Основные эффекты и последствия употребления стимуляторов

Основные эффекты и последствия употребления стимуляторов

Основные эффекты и последствия употребления стимуляторов: механизм действия и основные еффекты кокаина, эфедрина, первитина и амфетамина.

Кокаин

Механизм действия и основные эффекты кокаина

Влияние кокаина на центральную нервную систему (ЦНС)

При употреблении кокаина растет синаптический уровень некоторых нейромедиаторов (дофамина, серотонина и норадреналина) за счет блокирования их обратного захвата. Систематическое злоупотребление кокаином приводит к изменению чувствительности сигнальных механизмов трансдукции дофамина, таким образом стимулируя развитие привыкания (толерантности) и появления абстиненции (синдрома отмены). Блокировка обратного захвата нейромедиаторов является основной причиной развития ярко выраженных эффектов (поведенческих и психоэмоциональных) кокаина.

Вверх

Активация симпатической нервной системы

Кокаин блокирует обратный захват норадреналина в пресинаптических нервных окончаниях, вызывая накопление последнего в постсинаптических участках рецепторов. Это накопление вызывает сильную активацию адренергической системы, способствуя развитию некоторых острых эффектов: повышение артериального давления и тахикардии, периферической вазоконстрикции, гипергликемии, тахипноэ, стимуляции мозговой деятельности, снижение чувства голода, повышение основного метаболизма, сократимости миокарда и др.

Вверх

Местная анестезия и вазоконстрикция

К основным эффектам кокаина также относят способность блокировки инициации и передачи нервных импульсов в периферических нервных волокнах, тем самым уменьшая нормальную проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия. В результате возникает эффект местной анестезии, пиковое состояние которого достигается после 2-5 мин после приема с длительностью до 30-45 мин. Способность кокаина вызвать сужение сосудов (вазоконстрикцию), вследствие активации адренергической системы до недавнего активно использовалось в качестве средства снятия кровотечения и отеков слизистых оболочек при хирургических операциях.

Вверх

Медицинские последствия употребления кокаина (таблица)

Хроническое злоупотребление кокаином приводит к многим острым функциональным нарушениям деятельности организма, основные из которых приведены в таблице:

Система организма

Острые эффекты

Хронические эффекты

ЦНС

  • Эйфория, (реже - дисфория)
  • Ощущение прилива энергии, беспокойство;
  • Усиление умственной активности;
  • Повышение чувственного восприятия;
  • Снижение аппетита
  • Неадекватная самоуверенность;
  • Снижение потребности в сне;
  • Бред.
  • Судороги;
  • Мозговые инсульты;
  • Церебральная атрофия;
  • Церебральный васкулит
  • Депрессия;
  • Параноидный психоз;
  • Самоубийства;
  • Галлюцинаторные расстройства.

Сердечно-сосудистая система

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Глубокий венозный тромбоз.
  • Кардиомиопатия;
  • Миокардит.

Система дыхания

  • Пневмоторакс;
  • Пневмомедиастинит;
  • Пневмоперикардит;
  • Отек легких;
  • Легочные кровотечения.
  • Облитерирующий бронхиолит;
  • Обострение астмы.

Желудочно-кишечный тракт

  • Кишечная ишемия;
  • Гастродуоденальная перфорация.
  • Колиты.

Голова и шея

  • Перфорация носовой перегородки;
  • Ослабление обоняния;
  • Окклюзия ретинальной артерии
  • Носовые кровотечения
  • Язвенный гингивит;
  • Эрозия зубной эмали.
  • Эпителиальные дефекты роговицы;
  • Хронический ринит;
  • Злокачественная гранулема;
  • Зрительная нейропатия;
  • Остеолитического синусит,
  • Кератит.

Почки

  • Рабдомиолиз;
  • Острый тубулярный некроз.

 

Эндокринная система

  • Метгемоглобинемия.
  • Гиперпролактинемия.

Система крови

  • Отторжение плаценты;
  • Преждевременные роды;
  • Микроцефалия плода;
  • Сексуальные расстройства.
  • Гипотрофия плода.

Вверх

Эфедрин, первитин и амфетамин

Механизм действия и основные эффекты

Эфедрин и амфетамины относятся к косвенным моноаминовым антагонистам, которые вызывая освобождение из пресинаптических окончаний норадреналина, серотонина и дофамина оказывают влияние как на центральную, так и на периферическую нервную систему организма. Хотя данные наркотические препараты и блокируют механизм обратного поглощения катехоламинов, они все же могут быть транспортированы к нервным окончаниям. В клетках амфетамины вызывают ингибирование накопления дофамина в везикулы и разрушения его ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). Этот эффект приводит к накоплению дофамина в синаптической щели и гиперактивации постсинаптических рецепторов. Длительное повторное употребление амфетаминов истощает запас катехоламинов, и для его физиологического восстановления необходимы по крайней мере несколько суток. В течение этого времени в злоупотребляющих стимуляторами наблюдается слабость и раздражительность.

Вверх

Медицинские последствия употребления амфетамина, эфедрина

Стимулирующее действие амфетаминов на центральную нервную систему с адренергической активностью похоже на активность симпатомиметиков. Прием амфетаминов стимулирует деятельность различных органов головного мозга: кору, полосатое тело, лимбическую систему и ствол головного мозга. К примеру, употребление 10-30 мг декстроамфетамин вызывает состояние повышенной бодрости, нивелирует усталость, что в сочетании с неадекватным восприятием реальности и улучшением настроения придает уверенности в собственных силах.

Эти эффекты, как правило, становятся причинами поведенческих нарушений, приводящих к совершению правонарушений и уголовных преступлений. Побочное действие эфедрина или амфетамина на ЦНС выражается также в росте риска появления психозов: делирия, спутанности сознания, панических атак и симптомов галлюцинаторно-параноидальных расстройств.

Вверх

Последствия употребления амфетамина, эфедрина (таблица)

Система организма

Клинические проявления

Центральная нервная система

  • Состояние повышенной работоспособности и активности;
  • Снижена утомляемость;
  • Улучшение настроения;
  • Повышенная концентрация внимания;
  • Снижение аппетита;
  • Бессонница;
  • Судороги;
  • Тремор.

Сердечно-сосудистая система

  • Сердцебиение;
  • Стенокардическая боль;
  • Экстрасистолии / аритмии.

Система дыхания

  • Расширение бронхов.

Система пищеварения

  • Анорексия;
  • Тошнота / рвота;
  • Кишечные колики;
  • Диарея;
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Металлический привкус во рту.

Мочеспускательная система

  • Диуретический эффект подобен действию тиазидов.

Эндокринная система

  • Патология молочных желез (особенно у женщин с кистозно-фиброзными заболеваниями).

Вверх

Вернуться в основной раздел