Последствия злоупотребления летучими растворителями

Последствия злоупотребления летучими растворителями

Клиническая характеристика последствий и патологий возникающих от злоупотребления летучими растворителями: органическими соединениями, закисью азота и нитритами.

Летучие органические соединения

Наиболее распространенными и разнообразными формами патологии, возникающей при злоупотреблении ЛР, является нарушение функций центральной и периферической нервной системы. Необратимость поражений обусловлена длительным воздействием летучих растворителей. Анатомическая локализация поражений и механизмы нейротоксических эффектов в различных ЛР могут быть неодинаковыми.

Основные последствия злоупотребления ЛОС приведены в таблице:

Последствия употребления летучих органических соединений (таблица)

Система организма

Острые эффекты

Хронические эффекты

ЦНС

Эйфория, расторможенность, дезориентация, головокружение, обморок, головная боль. При высоких дозах: помрачение сознания, неадекватная оценка окружающего, нарушение памяти, судороги, кома.

Атаксия, дизартрия, когнитивно дисфункция, гиперрефлексия, парестезии, периферическая нейропатия, аносмия, психозы с Галю-цинациямы, паранойяльная мая-ния, диффузная нейроатрофия (особенно I и VИИ пар черепно-мозговых нервов), энцефало-пати, депрессия.

Сердечно-сосудистая

Аритмии (включая желудочковые тахикардии / фибрил-цию), внезапная смерть, вызванная быстрым повышением КАТЕХ-Ламин крови, гипотензия / рефлекторная тахикардия (при низких дозах), брадикардия / уменьшение сердечного выброса (при высоких дозах).

 

Глаза

Расширение кровеносных сосудов склеры и конъюнктивы, лакримация, диплопия.

 

Дыхание / ЛОР-органы

Раздражение носоглотки, затрудненное шумное дыхание, христианству пы, пневмонит.

Изъязвления слизистой оболочки, носовые кровотечения, неприятный запах изо рта, насморк, шум в ушах.

Кожа

Ожоги (термические и химические), дегидратация.

Дерматиты.

Кровь

Временная панцитопения, прелекемичний лейкоцитоз.

Лейкемия (чаще -острая миелобластична), апластическая анемия.

Желудочно-кишечный тракт

Слюнотечение, тошнота и рвота, диффузный боль в животе, рвота кровью, повышение уровня ферментов печени, гепатит и некроз печени.

Жировое перерождение печени, цирроз.

Система выделения

Ацидоз дистальных канальцев, токсическая нефропатия

Гломерулопатии, нефролитиаз.

Метаболизм

Дефицит калия, фосфатов, кальция, метаболический ацидоз.

 

Скелетно-мозаичная система

Рабдомиолиз.

Миопатия (симметричная, охватывает все мышечные группы).

Главной опасностью употребления летучих органических соединений является внезапная смерть. Количество летальных случаев в результате злоупотребления данными веществами имеет тенденцию к неуклонному росту во всем мире. Остановка дыхания и сердечной деятельности, которая возникает вследствие вторичной аритмии и (или) угнетение дыхания является основной причиной смерти. Злоупотребление ЛОС также повышает риск возникновения несчастных случаев в результате травм (падений, термических ожогов) и химического пневмонита, который возникает из-за аспирации и асфиксии.
Летучие органические соединения, особенно алифатические и галогенированные углеводы, вызывают аритмию. Механизм ее возникновения полностью не исследован, но известно, что углеводы потенцируют действие эндогенных катехоламинов на миокард, способствуя тем самым развитию желудочковой тахикардии и фибрилляции.

Вверх

Закись азота

Ингаляция 50-70% закиси азота вызывает "прилив" - эйфорическое оживление в течение 15-30 с. Большинство эффектов вдыхания исчезают за 2-3 минуты.
Наиболее опасным последствием от вдыхания данного вещества является развитие асфиксии. Это связано со свойством закиси азота быстро замещать кислород в замкнутых помещениях. Прямое воздействие газа на дыхательный центр повышает риск асфиксии. Высокий также риск баротравмы легких, эмфиземы медиастинуму (при вдыхании из баллона под давлением) и обморожения носоглотки вследствие свойства азота охлаждаться при расширении.

После прекращения вдыхания закиси азота обратная диффузия газа в легкие при его элиминации может значительно снижать альвеолярное РО2, что удлиняет период гипоксии.

Вверх

Нитриты

Ингаляционные нитриты вызывают большое количество эффектов, которые в большинстве своем быстро исчезают после прекращения ингаляции. Как правило, угрозы жизни они не представляют, но существует несколько потенциально опасных состояний, связанных с вдыханием нитритов, как при остром опьянении, так и при хроническом злоупотреблении.

Основные эффекты нитритов на организм человека представлены в таблице: 

Острые и хронические последствия употребления нитритов (таблица)

Система организма

Острые эффекты

Хронические эффекты

ЦНС

Эйфория, расторможенность, дезориентация, головокружение, головная боль.

 

Сердечно-сосудистая

Периферическая вазодилатация, обморок, гипотензия и тахикардия (при низких дозах), гипертензия / брадикардия (при высоких дозах).

 

Глаза

Расширение сосудов склеры и конъюнктивы, лакримация, шум в ушах.

Снижение четкости зрения

Дыхание / ЛОР-органы

Назотрахеальная раздражение, трахеобронхит, респираторные аллергические реакции.

Синусит.

Кожа

Раздражение, зудящие висы-панно, химические и термические ожоги.

Дерматит.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт Расслабление сфинктеров, тошнота и рвота.

 

Кровь и кроветворная система

Метгемоглобинемия

Гемолитическая анемия.

Вверх

Вернуться в основной раздел