Характеристика и классификация типов течения алкоголизма: прогредиентный, стационарный, ремиттирующее, регредиентный тип течения алкогольной зависимости.
Тип течения алкоголизма в значительной степени зависит от эффективности терапевтических и профилактических мероприятий, социально-семейных отношений и сопутствующих заболеваний. Для его определения на момент обследования больного необходимо учитывать динамику заболевания в течение не менее 2-3 последних лет.
На основе клинических наблюдений выделяют 4 основных типа течения алкоголизма: прогредиентное, стационарное, ремиттирующее и регредиентное.
Прогредиентный тип течения алкоголизма
Про прогредиентный тип течения свидетельствует злоупотребления алкоголем, практически не прекращается в течение нескольких лет. Лечение в таких случаях оказывается малоэффективным, период воздержания от пьянства после лечения составляет не более 6 месяцев и наблюдается прогрессирование основного алкогольной симптоматики, переход на новые этапы патологического процесса.
Стационарное течение алкоголизма
Стационарный течение алкоголизма отличается медленным формированием II стадии заболевания (10-15 лет и более), при этом длительное время сохраняется профессиональная работоспособность, социальные и семейные связи. Пьянство сравнительно умеренное, алкогольных психозов, как правило, не бывает, однако и ремиссии также довольно непродолжительны. Больные при таком типа течения часто не обращаются за наркологической помощью в течение многих лет.
Ремиттирующее течение алкоголизма
Ремиттирующее течение алкоголизма сопровождается сравнительно длительными ремиссиями (как терапевтическими, так и спонтанными) - от 6 месяцев до года и более. Однако при этом не наблюдается обратного развития алкогольной симптоматики. Этот тип течения является относительно благоприятным, но прогноз зависит от эффективности и своевременности терапевтических мероприятий.
Регредиентный тип течения
Регредиентный тип течения можно определить, как наиболее благоприятный. Достигается он, как правило, в результате эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Терапевтические или спонтанные ремиссии длительные (не менее года) и сопровождаются обратным развитием алкогольной симптоматики.
Возникновению спонтанных ремиссий способствуют определенные личностные черты, ухудшение соматического состояния, активное вмешательство социального окружения. Во время кратковременных рецидивов алкогольная симптоматика не достигает остроты, которая была в ремиссии. Отсутствие обострений в течение 3 лет и более оценивается как условное выздоровление, что позволяет рассматривать вопрос о снятии с наркологического учета. Решая этот вопрос стоит помнить, что несмотря на восстановление социальных связей и нивелирования алкогольных деформаций личности и поведения сохраняются ряд патогенетических механизмов, обуславливающих готовность к рецидивам в случае употребления спиртного. Поэтому данное состояние целесообразно считать выздоровлением, а лишь длительной ремиссией.
Вернуться в основной раздел