Основные формы и методы психотерапии наркозависимости

Основные формы и методы психотерапии наркозависимости

Психотерапия должна применяться в течение всего времени лечения больных с наркотической зависимостью. Практическую психотерапию традиционно разделяют на общую и специальную, а также групповую и индивидуальную.

Психотерапия должна применяться в течение всего времени лечения больных с наркотической зависимостью. Практическую психотерапию традиционно разделяют на общую и специальную, а также групповую и индивидуальную.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия заключается в аргументированном объяснении и убеждении врачом больного и поэтому должна быть всегда личностно ориентированной. В зависимости от понимания природы болезней зависимости той или другой психотерапевтической школой, могут использоваться различные специальные методики, к основным из них относятся: рациональная, эмоционально стрессовая, бихевиоральная психотерапия, гипноз, аутотренинг, психонализ, арт-терапия и другие.

Гипноз

Гипноз - технический прием, позволяющий повысить действенность лечебного внушения и тем самым добиться терапевтического эффекта. техника предусматривает соблюдение состояния покоя и удобства, усыпляя формулы произносятся равным и спокойным голосом, иногда сопровождаясь более эмоциональными императивными фразами.

Рациональная психотерапия

Рациональная психотерапия — принципиально отличается от гипноза обращенность к сознанию человека, его логики. используются законы логического мышления, индивидуальное умение анализировать информацию и
профессиональные знания врача для критического разбора ошибок в логических построениях больного. При этом разъясняются причины болезни, показывается зависимость между их неправильным пониманием со стороны больного и динамикой патологического процесса, происходит обучение законам логики.

Ее основными задачами считают анализ глубинных механизмов развития болезни, влияние на сознательные и бессознательные установки пациентов путем детальной реконструкции анамнестических данных их жизни и болезни (експлорации) установление причинно-следственных связей между Преморбидный чертами личности, стилем жизни и наркозависимостью.

На основании такого анализа находят пути формирования у пациента критического отношения к своему состоянию, понимание необходимости лечения и трудностей, которые ждут его в процессе возвращения к трезвому образу жизни.

Кроме формирования установки на трезвость, индивидуальная рациональная психотерапия призвана также способствовать обучению пациента способам дезактуализации обострений патологического влечения к употреблению ПАВ.

Аутогенная релаксация

Аутогенная релаксация - метод самовнушения, в котором средством повышение внушаемости выступают предыдущая мышечная релаксация и самоуспокоения. Под релаксацией понимают состояние бодрости, что
харатеризуеться пониженной психорегулирующей активностью, который ощущается или во всем организме, либо в одной из его систем. Эффект комплексный и зависит от накопления положительного влияния состояний релаксации и закрепления внушаемых самому себе необходимых ощущений и восприятий.

Наиболее распространенными приемами этого метода является нервно-мышечная релаксация, медитация, аутотренинг и различные формы биологически активной связи. аутогенная релаксация может использоваться как дополнительный по основному психотерапевтического метода элемент.

Игровая и творческая психотерапия

Игровая и творческая психотерапия - базируется на различных приемах раскрытие психологических и творческих способностей с целью отвлечения, переключение, успокоения и обогащения духовной жизни личности.
Методические приемы разнообразны: от активного исполнительства, попыток создания собственных произведений с возможностью их публичного формулировки и отстаивания, к пассивных ролей зрителя, слушателя, болельщика.

Эмоционально-стрессовая психотерапия

Эмоционально-стрессовая психотерапия — система активного лечебного вмешательства, которая заставляет больного на максимально высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе и своему болезненного состояния. Такая психотерапия "больше походит на хирургическую
операцию, чем на наложение бальзамической повязки ". В процессе лечения подавленном, депрессивном или апатичном настроения противопоставляются заинтересованность и инициативность.

Выделяют три основных вида эмоционально-стрессовой психотерапии:

  • сократический диалог;
  • эмоционально-стрессовый гипноз;
  • эмоционально-стрессовая аутогенная тренировка.

Наркопсихотерапия

Наркопсихотерапия - метод внушения в гипнотическом состоянии, вызванным введением гексенала, калипсола, тиопентала натрия или их аналогов. С терапевтической целью достаточно начального оглушения, эйфории и легкой спутанности сознания, и тогда на выходе из этого состояния психотерапевт осуществляет свои вербальные воздействия.

Личностно-ориентированный (реконструктивная) психотерапия

Личностно-ориентированный (реконструктивная) психотерапия - интегративная модель патогенетической терапии, которая использует в общем контексте психотерапевтического подхода в зависимости от конкретных задач, которые ставятся на конкретном этапе лечения, определенные приемы воздействия на познавательные, эмоциональные и поведенческие стереотипы патологического реагирования пациента. Таким образом сочетаются элементы поведенческой, когнитивной терапии А.Бека, рационально эмотивной терапии А. Элиса, патогенетической терапии с В.М.Мясищевим и клиент центрированной терапии К. Роджерса.

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия базируется на использовании социального в человеческой психике. Ее преимуществами являются возможность значительно более широкого задействования больных при меньших затратах времени, положительная взаимная индукция больных, преодоление влияния «Отрицательных лидеров» в стационаре. Групповая психотерапия может строиться на основе рациональных (тематические беседы), бихевиоральных (ролевые игры) методов, с применением элементов аутогенных тренировок и другое.

Групповая ситуация, как правило, является отражением реальной межличностной взаимодействия, облегчает отказ от неадекватных поведенческих стереотипов и создание навыков социально приемлемого поведения. Поскольку эти изменения находят положительное подкрепление в психотерапевтической группе, пациент начинает чувствовать свою способность изменить неадекватную модель общественного поведения.
Объединение пациентов в лечебную группу позволяет не только использовать с лечебной целью взаимоиндукции пациентов и их стремление подражать друг друга. Постепенно терапевтическое воздействие врача дополняется своеобразным воздействием коллектива на каждого из своих членов, который
должен умело направляться психотерапевтом. распространенным видом такого метода является семейная психотерапия, направленная на коррекцию отношений внутри семьи.

Самым эффективным видом групповой психотерапии можно считать коллективную психотерапию. Ее главное отличие заключается в том, что пациенты объединяются не во временные группы, а в коллективы, устойчивые сообщества людей объединенных определенными целями и социально направленной деятельностью. такие
коллективы имеют постоянную внутреннюю структуру, систему управления и распределение обязанностей между их членами.

Примером коллективного лечения зависимости от психоактивных веществ есть клубы анонимных алкоголиков и анонимных наркоманов, действующих по программой "12 шагов" и приобрели широкую популярность во всем мире. Они доказали свою эффективность не только в отношении успешного достижения устойчивых терапевтических ремиссий, но и, что главное, по изменению образа жизни и самосознания больных.

Индивидуальная и групповая психотерапия должны взаимодополнять одна одну и проводиться параллельно для как можно более полного психотерапевтического воздействия на всех больных.