Лекарства, средства, препараты и медикаменты, которые применяют врачи в лечении наркологических заболеваний.
У пациентов с различными формами зависимости от психоактивных веществ, как правило, нарушаются высшие функции головного мозга (внимание, память, интеллект, мышление), что препятствует правильному (адекватном) восприятию себя, как больных. Развивается характерная анозогнозия, появляется ложная уверенность в собственной способности самостоятельно отказаться от употребления наркотиков. Важным аспектом лечения таких больных является восстановление нарушенных высших функций мозга. Это достигается путем назначения медикаментозных средств, которые оптимизируют деятельность ЦНС. Такие препараты имеют общее название - ноетикы. Они принадлежат к разным фармакологическим группам (психостимуляторы, ноотропы, нейропептиды, психоенергизаторы, адаптогены, акропротекторы, некоторые витамины) и имеют существенные различия по механизму действия. Их объединяет общая направленность в отношении высших функций мозга - памяти, внимания, мышления, которые улучшаются при применении данных препаратов. Эффективность ноетикив неодинакова и определяется нозологической формой заболевания, его стадией и течением, особенностями спектра действия препаратов, способами и схемой их применения, а также индивидуальными особенностями больного.
Мы рассмотрим особенности действия данной группы препаратов на высшие функции головного мозга с описанием механизмов их действия.
Психостимуляторы
К данной группе относятся - фенамин (амфетамин), фенатин, метилфинидат (центадрин), пиридрол, метамфетамин, катинон, фацетоперан, пемолин, реактиван, амфетаминил, тозалин, сиднофен, сиднокарб, кофеин, теофиллин, теобромин.
Эти вещества стимулируют интеллектуальную деятельность: ускоряют мышление и язык, улучшают концентрацию внимания, процессы запоминания.
Наряду с этим они могут вызвать эйфорию, усиливают двигательную активность, удлиняют период бодрости, уменьшают потребность в сне, ослабляют эффект снотворных, седативных, наркотических средств, снижающих аппетит (анорексигенных действие). Многие из них имеют периферическую симпатомиметическую действие.
Ноотропы
К этой группе относятся производные пирролидину (пирацетам и аналоги), пиридоксина (энцефабол), ГАМК (аминалон, фенибут, баклофен, фепирон, пикамилон, пикалипан), оротовой (натрия оротат, тиооротин), феноксиоцтовои (меклофеноксат) и никотиновой (ксантинола никотинат) кислот.
Ноотропы улучшают долговременную память, повышают скорость процессов мышления, устойчивость ЦНС к внешним вредным воздействиям, имеют антигипоксический эффект, сглаживают межполушарной асимметрии, улучшающие мозговое кровообращение, усиливая употребления кислорода и глюкозы в ишемизированных участках мозга, увеличивают энергетический потенциал мозга за счет ускорения обмена АТФ , усиливают синтез ядерной РНК в ЦНС. Специфические эффекты реализуются при курсовом применении препаратов.
Нейропетиды
АКТГ и его фрагменты, СТГ, МСХ, вазопрессин и тиролиберин.
Нейропептиды ускоряют процесс обучения, удлиняют время угасания условных рефлексов, имеют антиамнестическое активность, усиливают концентрацию внимания и регулируют уровень бодрости. Эффекты реализуются через моноаминергический и пептидергичну системы мозга. Специфические эффекты реализуются уже при однократном применении.
Психоенергизаторы
К данной группе препаратов относятся - гептаминол, деанол, панклар, мефексамид, еуклидан, актебрал, тонибрал. Они усиливают обмен АТФ и утилизацию глюкозы в ЦНС, облегчает процессы обучения и запоминания, предупреждает умственное и физическое истощение. Эффекты реализуются при курсовом применении.
Адаптогены
К данному классу препаратов относятся настои и экстракты лимонника, женьшеня, левзеи, розовой родиолы, элеутерококка, заманихи, аралии, стеркулии, пантокрин, производные бензимидазола (дибазол и его аналоги). Они специфично повышают сопротивляемость организма в отношении вредного воздействия физических, химических и биологических факторов, почти лишены побочных эффектов, имеют широкую терапевтическое действие. Эффекты проявляются только при отклонениях от нормы, нормализуя вышеуказанные нарушения.
Цереброактивные вазодилататоры
К данной группе относятся нисерголин, дигидроерготоксин, дигидроерготамин, гидергин), производные барвинка малого (винкамин, кавинтон, винпоцетин), антагонисты кальция (нимодипин, нифедипин, циннаризин, флунаризин).
Эти препараты улучшают мозговое кровообращение как в целом, так и в ишемизированных участках. Большинство из них имеет прямой синаптотропний влияние преимущественно на катехоламинергическую систему, повышают усвоение глюкозы и кислорода в участках поражения. В норме они существенно не влияют на процессы обучения и памяти, имеют выразительный периферическое эффект (сосуды сердца, почек). Эффекты реализуются как при однократном, так и при курсовом применении.
Витамины
РР (никотиновая кислота), В6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин), пангамова и Пантеон кислоты, холин. Витамины принимают участие в обмене белков, жиров и углеводородов, влияют на обмен нейромедиаторов, окислительно-восстановительные процессы в тканях организма.
Лечение нарушений памяти имеет симптоматический характер. Следует отметить, что для коррекции мнестических нарушений могут быть использованы любые из вышеперечисленных препаратов, как в виде монотерапии, так и в форме сочетанного применения. Но такой подход оправдан только на первый взгляд. Ведь во-первых, должно быть сделано исключение для психостимуляторов, многие из которых способны приводить к развитию зависимости.
Кроме того, анализ действия фармакологических средств указывает на то, что не всегда их можно с легкостью комбинировать, а соединенное использования многих из них может вызвать негативные последствия.
Вернуться в основной раздел