Вопросы о лечении

Проблемы алкоголизма и наркомании могут возникнуть у любого человека, ведь от этого никто не застрахован. Это известно каждому жителю Москвы.

Наркологический справочникА вот как уберечь себя и своих близких от негативных и даже губительных последствий употребления психоактивных веществ, расскажет руководитель Наркологической клиники «Центр практической наркологии», специалист по химической зависимости Геннадий Александрович Дураничев.

Ниже по тексту он даст дельные установки и советы как уберечь себя и своих близких от зависимости.

Геннадий Александрович, с какого времени вы занимаете должность руководителя наркологического центра и, собственно, почему выбрали именно этот род занятий?

- Если, честно я сам некогда побывал в «шкуре» зависимых, знаю изнутри проблему. Сам прошел профессиональную реабилитацию. Получил соответственную подготовку и опыт. Знакомые предложили заняться лечением и реабилитацией зависимых людей. Вместе с ними основал Центр социальной коррекции зависимого поведения в Москве.

- Свою нынешнюю должность занимаю с сентября 2009 года. Знаете, у меня не было мечты стать психологом и специалистом по реабилитации зависимых, так сложились обстоятельства. В детстве я хотел быть пожарником, однако сегодня не жалею о том, что судьба распорядилась именно так.

Бывают ли в клинике непредвиденные случаи?

- В нашей работе каждый день случаются непредвиденные случаи. Общаться приходится с разными людьми, у каждого своя история и свои причины, почему они злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики. Наши пациенты не всегда ведут себя адекватно, но агрессию они проявляют крайне редко. Нужно спокойно реагировать на любое поведение больного, это показывает личный профессионализм.

- Хочу сказать, что люди, которые употребляют алкоголь, все могут стать моими пациентами. Никто не знает после которой рюмки наступает зависимость. Ведь она развивается независимо от социального положения человека. Зависимость - это больше, чем заболевания, это стиль жизни.

Когда нужно обращаться к наркологу?

- К нам в наркологическую клинику, как правило обращаются уже тогда, когда начинаются проблемы со здоровьем, когда алкоголь мешает жить: возникают конфликты в семье и на работе, теряются социальные связи. Не всегда люди сами приходят на лечение. В своей практике я сталкивался со случаями, когда родители приводят детей или же наоборот, когда женщина побуждает к лечению мужа.

- Уже сам факт злоупотребления алкоголя или наркотиков иногда приводит к тому, что возникает потребность в медицинской наркологической помощи.

- Среди способов скрининга (тестирования, выявления) алкогольных и наркотических проблем одним из самых коротких является тест CAGE, он состоит всего из четырех вопросов, на основе которых вы найдете для себя ответ на вопрос:

  1. У Вас когда-нибудь возникало ощущение, что вы должны постараться уменьшить употребление алкоголя или наркотиков?
  2. У Вас когда-нибудь люди вызвали раздражение своими упреками по отношению к вашему употреблению алкоголя или наркотиков?
  3. Ощущали ли Вы когда-нибудь чувство вины по поводу своего употребления алкоголя или наркотиков?
  4. Вы когда-нибудь опохмелялись / употребляли наркотики, чтобы успокоить свои нервы или избавиться от плохого самочувствия, или чтобы быть способными что-нибудь делать?

- Риск существования проблем является при положительном ответе на любой из этих вопросов. Проблема очевидна, если же дано два или три положительные ответы. Четыре положительные ответы свидетельствуют о высокой вероятности алкогольной или наркотической зависимости.

- В общем залогом успешного результата лечения является мотивация, человек должен иметь цель для достижения которой он готов начать лечение.

Почему одна и та же доза по-разному влияет на людей?

- Да, одно и та же количество алкоголя может вызвать различные симптомы у женщин и мужчин, молодых и старых, здоровых и больных, тощих и толстых, сытых и голодных, привыкших к употреблению алкоголя и абстинентных, уставших и наоборот. Это, прежде всего, обусловлено индивидуальными физиологическими и психологическими особенностями. На проявление опьянения, могут влиять и температура, и психоэмоциональное состояние, вид и прочность спиртного, употребляемый темп употребления. Поэтому у одного человека, проявление опьянения от одного и того же самого количества алкоголя в разных условиях может отличаться.

- У некоторых людей тяжелое отравление может возникнуть даже при небольшой дозе спиртного. Это происходит при индивидуальной непереносимости алкоголя.

Какие лекарства являются наиболее эффективными в лечении алко- или наркозависимости?

- Фармакотерапия зависимости, в большинстве случаев подбирается индивидуально, в зависимости от масштабов разрушительных последствий, обусловленных длительной интоксикацией психоактивными веществами.

- «Универсальной таблетки» не существует. Есть ряд препаратов, позволяющих облегчить состояние отмены психоактивного вещества и препараты, которые помогают снизить влечение к употреблению психоактивных веществ. Однако, лечение зависимости не заканчивается устранением ее физических симптомов, оно должно быть дополнено психотерапией.

Сейчас алкоголизм и наркомания стали наблюдаться среди подростков, как уберечь своих детей от пагубных привычек?

- Когда ребенок начинает проявлять интерес к элементам взрослой жизни, откровенный разговор с родным человеком может определить будущее отношение к алкоголю и наркотикам. Ни в школе, ни на улице Вашему ребенку, лучше Вас донести основные жизненные позиции никто не сможет. Вы же рассказываете о добре и зле, о порядочности и подлость. С этими явлениями сталкивается каждый человек в своей жизни. Но и с алкоголем или наркотиками тоже! Ваш ребенок вместе с Вами формирует свои будущие жизненные ценности и мировоззрение. И от Вас будет зависеть, какое место, в этом мировоззрении, займут психоактивные вещества.

- Но на взгляды ребенка, так же могут влиять «авторитетные» друзья. Поэтому от степени доверия ребенка к Вам и наоборот, будет зависеть, насколько Вы будете осведомлены с проблемами ребенка, и к кому обратится ребенок за помощью.

Как в таком случае должны действовать родители?

- Если все же возникают проблемы с поведением, успеваемостью, общением, есть основания подозревать употребление наркотиков (странный запах, расширенные или суженные зрачки, бледность или покраснение лица, чрезмерный аппетит, бутылочки, таблетки в карманах, следы инъекций) первое, это не избирать стратегию «страуса». Очень часто, родители, даже подозревая употребление наркотиков, не обращаются за помощью. А когда проблема становится очевидной, стараются скрыть ее от окружающих.

- Чем раньше проблема обнаружена, тем быстрее и безболезненнее ее можно решить.

Иногда алкоголизм и наркоманию считают болезнями связанными с психологическими расстройствами, насколько это правдоподобно?

- Да, часто психологические проблемы, приводят к злоупотреблению алкоголем или даже зависимости. Но так же, длительное злоупотребление или зависимость, тоже не добавляют психологического комфорта.

Можно ли вылечиться зависимость?

- И да и нет. Может ли человек у которого была зависимость умеренно употреблять алкоголь? Я считаю, что нет. Если же человек имеет целью полностью отказаться от алкоголя, тогда - да. И только в последнем случае можно достичь цели.

- Алкогольная зависимость - это хроническое рецидивирующее заболевание. На каждом из этапов могут случаться рецидивы. Долговременная ремиссия, когда человек не употребляет алкоголь много лет, не свидетельствует о том, что она вполне вылечилась от зависимости. Ведь, если на определенном этапе жизни случится рецидив, человек выпьет алкоголь, то зависимость снова вернется. Рецидивы, к сожалению, невозможно предсказать.

- Наркотическую зависимость вылечить очень сложно. Течение этого заболевания более молниеносное, чем алкогольная зависимость. Наркомания значительно тяжелее, формируется она за более короткий срок и приводит к глубокой инвалидизации человека. В зависимости от стадии заболевания, на которой обратится пациент, можно говорить о конечном результате. Чем скорее человек осознает, что у нее есть проблема и обратилась за квалифицированной помощью, тем больше у него шансов на выздоровление. Наркотики действуют очень токсично на все органы и системы человека.

- Различные заболевания, связанные с токсическим действием наркотических веществ, проявляются за более короткое время. Если алкогольная зависимость формируется в течение нескольких лет, то наркотическая - через считанные месяцы.

- Наркотические вещества вызывают физическую и психическую зависимость, если первую можно снять различными медикаментозными средствами, то вторую трудно побороть.

Какова смертность от зависимости в Москве?

- По данным Всемирной организации здравоохранения 24% смертей в России обусловлены алкоголизмом, а какой этот показатель в Москве?

- Точную цифру назвать не могу, однако думаю, что этот показатель не разительно отличается. Могу сказать, что в нашей области наименьшее количество потребителей наркотиков. Это наверно связано с этно-культуральным особенностями. Жители нашего региона более склонны к употреблению алкоголя, чем к наркотикам.

Статистика алко- и наркозависимых в Москве

- Геннадий, за последние годы увеличивается или уменьшается количество алко- и наркозависимых?

- Есть тенденция к увеличению, однако незначительная. За последние десять лет количество официально установленных наркозависимых увеличилось примерно в сотню человек. Но есть другая категория людей - потребителей, которые пробовали употреблять наркотики, таких лиц значительно больше, однако они не всегда являются зависимыми.

- Я не осуждаю наше общество из-за того, что у нас узаконено такое психоактивное вещество как алкоголь, однако его изготовление и распространение почти не контролируется. У нас нет инструкции, которая помогла бы людям понять в каких дозах и при каких случаях можно было бы употреблять алкоголь. Именно поэтому молодые люди сталкиваются с двойными стандартами. Видя как родители употребляют алкоголь, однако знают, что «вам еще рано». Так, первое знакомство с алкоголем происходит спонтанно. Потом родители удивляются как их дети могли отравиться спиртными напитками. Думаю, если алкоголь свободно продается, то должна быть хоть одна инструкция по его употребления.

Что служит причиной наркомании и алкоголизма

- Чем, по вашему мнению, обусловлена такое количество алко- и наркозависимых?

- Самые успешные страны не могут похвастаться тем, что побороли проблему зависимости от психоактивных веществ. Все люди имеют уникальные физиологические и психологические особенности и отличаются социальной ситуацией. Человек живет не в вакууме, а в определенной среде. Именно поэтому индивидуальный риск злоупотребления варьируется в зависимости от жизненных обстоятельств: биологических, психологических, социально-культурных.

Каковы последствия системного злоупотребления алкоголем?

- К каким последствиям может привести системное злоупотребление алкогольными напитками?

- Интоксикация алкоголем может быть острая и хроническая. Острая алкогольная интоксикация возникает от одноразового употребления алкоголя, в зависимости от его количества может быть разной степени тяжести: от опьянения до комы. Хроническая алкогольная интоксикация наступает тогда, когда алкоголь употребляется систематически и в дозах, превышающих безопасный уровень.

- Спектр возможных медицинских последствий злоупотребления алкоголем очень большой. Почти каждая система в организме человека может испытать негативное влияние чрезмерного или хронического употребления алкоголя. Но существуют еще и социальные последствия, потери от которых для общества не менее. Большое количество преступлений совершается людьми в состоянии опьянения. Большую кучу семейных проблем, неприятностей на работе и, как следствие, финансовые проблемы, вызывает пьянство.

Относится ли курение к наркологическим заболеваниям?

- Годами отношение к табаку всегда менялось. Безусловно курение приносит вред организму, ведь токсическое действие на все без исключения системы организма - это доказанный факт. Табак является психоактивным веществом, однако не наркотиком. Зависимость от курения есть, а преодолеть ее можно благодаря правильно расставленным целям и мотивации. Для того чтобы бросить курить - нужно захотеть этого. Нужно задуматься над тем, какие положительные и отрицательные моменты приносит нам табакокурения.