Психические нарушения при употреблении галлюциногенов

• 07 авг, 2024
• Панченко Анастасия
• Галлюциногены
• 0

Делириозный синдром

Делирий является одним из самых частых осложнений злоупотребления галлюциногенами. Наибольшую опасность развития данного состояния несет их употребления вместе с алкогольными напитками. В таких случаях клиническая картина делирия может разворачиваться почти сразу (через 1-2 часа после употребления больших доз). Преобладают яркие живописные зрительные галлюцинации. Их содержание (как и аффективное фон, на котором они возникают) зависит от ситуации, предшествовавшей интоксикации и эмоциональной реакции больного на нее. Галлюцинации отмечаются калейдоскопичностью, быстрой сменой разнообразных эпизодов и картин. В нарушение восприятия также влияют неврологические и зорорухови расстройства: предметы, которые видит пациент двоятся, кажется, что у окружающих по две головы, четыре руки, формы фигур искажаются, удлиняются, искривляются. Слуховые галлюцинации не выступают на первый план в клинической картине и всегда комплексно связанные со зрительными нарушениями.

Для делирия, вызванного холинолитическими средствами характерно "симптом исчезающей сигареты", когда больной не видит собственной руки и ему кажется, что между пальцами находится сигарета, а при попытке поднести ее ко рту она "исчезает". При этом он растерянно разглядывает свою конечность, начинает искать "потерянную" сигарету на полу, берет одежду и тому подобное. При неврологическом осмотре наблюдается мидриаз, гиперемия лица, интенционный тремор, умеренная тахикардия. "Светлые промежутки" продолжаются от нескольких минут до часа. В это время сознание проясняется, галлюцинации прекращаются. Продолжительность психоза достаточно невелика - около суток, затем в течение недели наблюдается астения, вялость, сонливость днем ​​и бессонница ночью.

Лечение делириозного синдрома

Неотложная помощь проводится путем инъекций аминазина (50-100 мг внутримышечно) или сибазон (реланиуму, седуксена) также внутримышечно - 2-4 мл 0,5% раствора (10-20 мг).

Постгалюцинаторные рецидивы

Рецидивы могут возникать в ближайшие дни без повторного приема галлюциногенов и без видимых провоцирующих факторов. В американской психиатрической литературе они называются flashback ( "вспышка"). Возникновению таких состояний способствуют различные сопутствующие экзогенные заболевания (грипп, лихорадка, вызванная интоксикацией и т.д.).

Во время рецидивов, как правило, воспроизводится не вся картина галлюциноза, который наблюдался ранее, а его отдельные фрагменты. Чаще отмечаются элементарные зрительные галлюцинации (лицо, цветные вспышки, геометрические фигуры), иллюзии, ощущение особой яркости цветов, колокола в голове и т.п.

Продолжительность рецидивов составляет от нескольких минут до нескольких часов, но не более суток. Как правило, они прерываются естественным сном.

Хронические психические нарушения

Злоупотребление галлюциногенами приводит к быстрому развитию психоорганического недостаточности. Через несколько лет регулярного приема наркотиков развиваются выраженные нарушения памяти, неспособность запоминать простые тексты. Мышление становится непродуктивным, поверхностным, конкретным, снижаются критические способности. В некоторых случаях развиваются признаки внятной органической деменции.

Панченко Анастасия

Психиатр-нарколог с многолетним опытом диагностики и лечения зависимостей, помогающий пациентам вернуть контроль над своей жизнью.