Семья наркозависимых, проблема созависимости

• 24 июл, 2024
• Билиевская Ляна
• Синдром зависимости
• 0

Семью можно рассматривать как взаимосвязанную систему, в которой изменения, происходящие с одним из ее членов, нередко отражаются на остальных. Если у кого-то развивается зависимость от психоактивных веществ (ПАВ), привычный баланс отношений, обязанностей и эмоциональных связей может нарушаться. Семья сталкивается с повышенной тревогой, конфликтами, финансовыми и бытовыми трудностями, а также с необходимостью постоянно адаптироваться к изменяющейся ситуации.

Типы межличностных отношений в семье

Межличностные отношения в семье могут существенно различаться по степени эмоциональной близости, самостоятельности и взаимной ответственности. Для описания наиболее распространенных вариантов можно выделить следующие типы:

1. Гармоничные отношения — отношения, основанные на взаимном уважении, доверии и признании права каждого члена семьи на личное пространство. При этом сохраняются эмоциональная близость, общие интересы и готовность поддерживать друг друга. Решения принимаются преимущественно совместно, без постоянного стремления одного человека контролировать остальных.
2. Эмоционально дистанцированные отношения — отношения, при которых между членами семьи существуют выраженные трудности в общении, недостаток эмоциональной поддержки и ограниченное количество общих интересов. В такой семье проблемы могут замалчиваться, а важные переживания остаются без обсуждения.
3. Созависимые отношения — отношения, при которых эмоциональное состояние и поведение одного человека чрезмерно определяют состояние другого. На фоне зависимости от ПАВ родственники могут постоянно контролировать употребление, пытаться предотвращать его последствия, оправдывать зависимого или брать на себя его обязанности. Постепенно собственные потребности и границы членов семьи могут отодвигаться на второй план.
4. Зависимые отношения — вариант отношений, при котором один человек в значительной степени полагается на другого в решении бытовых, финансовых, эмоциональных или других жизненных вопросов. В семье человека с зависимостью такая модель может проявляться в том, что родственник постоянно берет на себя ответственность за его поведение и последствия употребления.

Проблема созависимости

Проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков, затрагивают не только самого человека с зависимостью, но и его близких. Постоянная тревога, попытки контролировать употребление, конфликты, чувство вины и необходимость устранять последствия употребления могут постепенно изменить привычный уклад семейной жизни.

В таких условиях у родственников иногда формируется созависимое поведение — чрезмерная вовлеченность в проблемы человека с зависимостью, сопровождающаяся нарушением личных границ и стремлением контролировать его состояние и поступки. При этом важно понимать, что созависимость не следует рассматривать как неизбежное состояние всех родственников человека с наркотической зависимостью.

На практике это может проявляться в том, что употребление ПАВ становится центральной темой семейной жизни. Родственники постоянно следят за поведением зависимого, пытаются выяснить, употреблял ли он вещество, скрывают проблему от окружающих, оправдывают его поступки или самостоятельно решают возникающие из-за употребления финансовые и бытовые проблемы.

Длительное нарушение семейного равновесия может приводить и к перераспределению ролей и обязанностей. Например, дети начинают выполнять несвойственные им функции, брать на себя заботу о младших или эмоциональную поддержку родителей. Один из супругов может вынужденно принимать на себя большую часть финансовых и бытовых обязанностей семьи.

Перераспределение ролей в семье человека с зависимостью

В дисфункциональной семейной системе на фоне длительной зависимости могут формироваться устойчивые модели поведения. Они не являются обязательными для каждой семьи и могут меняться со временем, однако помогают понять, как хроническая семейная проблема влияет на разных ее участников.

• Человек с зависимостью — употребление ПАВ становится одним из основных факторов, определяющих его поведение и отношения с окружающими. В некоторых ситуациях он может отрицать проблему, скрывать употребление, перекладывать ответственность на других или использовать эмоциональное давление. Такое поведение не следует рассматривать как сознательную стратегию во всех случаях: оно может быть связано с самой зависимостью, нарушением контроля и попытками избежать неприятных последствий.
• Гипервовлеченный родственник — член семьи, который берет на себя чрезмерную ответственность за человека с зависимостью. Он может постоянно контролировать его, оправдывать перед окружающими, давать деньги, устранять последствия употребления и пытаться самостоятельно решить проблемы, связанные с зависимостью. В результате у самого зависимого может сохраняться возможность избегать ответственности за изменение своего поведения.
• «Семейный герой» — человек, который стремится компенсировать нестабильность в семье высокой ответственностью, учебными или профессиональными достижениями. Нередко это один из старших детей. Постоянная ориентация на успех и потребность соответствовать ожиданиям окружающих могут сопровождаться эмоциональным напряжением.
• «Бунтарь» — член семьи, чаще ребенок или подросток, который реагирует на хронические конфликты протестом, нарушением правил и демонстративным поведением. Такие реакции могут быть способом выражения накопившегося раздражения, чувства несправедливости или попыткой привлечь внимание к собственным потребностям.
• «Потерянный ребенок» — человек, который старается не вмешиваться в семейные конфликты, становится малозаметным и избегает открытого выражения своих чувств. Внешне он может казаться самостоятельным и не требующим помощи, хотя внутренне испытывает одиночество, тревогу или недостаток эмоциональной поддержки.
• «Талисман» или «клоун» — член семьи, который пытается снижать напряжение с помощью юмора, активного поведения и постоянного стремления отвлечь окружающих от конфликтов. За внешней веселостью при этом могут скрываться тревога, страх и эмоциональное напряжение.

Подобные роли не являются постоянными характеристиками личности и не позволяют ставить психологический диагноз. Один и тот же человек может менять свое поведение в зависимости от ситуации, а несколько ролей могут сочетаться у одного члена семьи.

Дисбаланс семейных отношений может осложнять лечение зависимости, особенно если родственники постоянно устраняют последствия употребления и полностью берут на себя ответственность за жизнь человека с зависимостью. В такой ситуации у него может снижаться необходимость самостоятельно решать возникающие проблемы и обращаться за помощью. Поэтому важной частью семейной работы становится восстановление более четких личных границ и распределение ответственности.

Фраза «если любишь — должен помочь» может приводить к ошибочному пониманию помощи. Поддержка человека с зависимостью не означает необходимость оправдывать употребление, давать деньги на ПАВ или постоянно скрывать последствия его поведения. Более конструктивной является помощь, которая способствует обращению за лечением и при этом сохраняет границы и интересы остальных членов семьи.

Чувство вины также может играть неоднозначную роль. У человека с зависимостью переживание вины после употребления не обязательно приводит к обращению за лечением. Напротив, сильный стыд, тревога и эмоциональное напряжение иногда становятся дополнительными причинами продолжения употребления как попытки временно уменьшить неприятные переживания. Возникает замкнутый цикл: употребление приводит к негативным последствиям и чувству вины, эмоциональный дискомфорт повышается, после чего человек снова прибегает к ПАВ.

Разорвать этот цикл самостоятельно бывает трудно. Профессиональная помощь может включать лечение зависимости, психологическую или психотерапевтическую работу с самим пациентом, а при необходимости — консультирование и поддержку членов семьи.

Важными задачами специалистов являются повышение осознанности человека относительно своей зависимости, формирование готовности участвовать в лечении и восстановление личной ответственности за собственное поведение. Работа с родственниками направлена на снижение чрезмерного чувства вины и гиперконтроля, формирование реалистичных границ, обучение конструктивным способам поддержки и уменьшение вовлеченности в разрушительные модели взаимодействия.

Билиевская Ляна

Практикующий врач-психолог с большим профессиональным опытом, штатный психолог Центра наркологии и психиатрии в Краснодаре.