Острая алкогольная интоксикация: варианты опьянения

• 24 июл, 2024
• Билиевская Ляна
• Алкогольная интоксикация
• 0

Алкогольное опьянение (лат. ebrietas alcoholica) — это острое состояние, возникающее вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Оно сопровождается временными изменениями сознания, мышления, эмоционального состояния, поведения, координации движений и других функций организма. В медицинской практике такое состояние рассматривается как острая алкогольная интоксикация.

Выраженность алкогольного опьянения может значительно различаться у разных людей. Она зависит не только от количества выпитого алкоголя, но и от скорости его употребления, концентрации этанола в напитке, индивидуальной чувствительности организма, возраста, состояния здоровья, питания и других факторов. Поэтому одинаковое количество алкоголя не обязательно вызывает одинаковую степень интоксикации у разных людей.

Алкоголь первоначально может создавать субъективное ощущение расслабления и эмоционального подъёма, однако по мере увеличения его концентрации в крови нарушения работы центральной нервной системы становятся более выраженными. Снижаются внимание и способность объективно оценивать ситуацию, ухудшаются координация и скорость реакции, могут изменяться речь, память и поведение.

Как алкоголь действует на центральную нервную систему

Этанол оказывает психоактивное действие на головной мозг и нарушает работу различных нейрональных систем. По мере усиления интоксикации постепенно ухудшаются когнитивные и двигательные функции. Человек может утрачивать способность адекватно оценивать происходящее и контролировать свои действия.

На начальных этапах интоксикации могут преобладать расторможенность, разговорчивость, изменение настроения и снижение самоконтроля. В дальнейшем появляются сонливость, нарушения координации и речи, снижение концентрации внимания и памяти. При тяжёлой интоксикации возможно значительное угнетение сознания вплоть до комы.

Одним из проявлений выраженного опьянения могут быть провалы в памяти — периоды, события которых человек впоследствии не может вспомнить. Они связаны с нарушением формирования новых воспоминаний под воздействием значительных концентраций алкоголя.

От чего зависит степень алкогольного опьянения

Степень и продолжительность интоксикации определяются совокупностью факторов. Основное значение имеют количество поступившего в организм этанола и скорость его употребления, однако индивидуальная реакция может существенно отличаться.

• количество употреблённого алкоголя;
• крепость и объём алкогольного напитка;
• скорость употребления;
• масса тела и состав организма;
• возраст;
• индивидуальная чувствительность к алкоголю;
• наличие сформировавшейся толерантности;
• количество и состав пищи;
• состояние печени и других органов;
• наличие хронических заболеваний;
• физическое и эмоциональное состояние;
• приём лекарственных препаратов и других психоактивных веществ.

Утомление, недостаток сна, обезвоживание и некоторые заболевания могут сделать воздействие алкоголя более выраженным. Особенно опасным является сочетание алкоголя с лекарственными препаратами, обладающими седативным действием, поскольку такое взаимодействие способно значительно усилить угнетение центральной нервной системы.

Симптомы алкогольного опьянения

Проявления острой алкогольной интоксикации зависят от её выраженности. Наиболее часто наблюдаются изменения психического состояния, поведения и двигательных функций.

Психические и поведенческие изменения

• изменение настроения;
• повышенная эмоциональность и расторможенность;
• снижение самоконтроля;
• ухудшение внимания и способности принимать решения;
• неадекватная оценка собственных возможностей;
• раздражительность или эмоциональная неустойчивость;
• сонливость при более выраженной интоксикации;
• нарушение памяти.

Неврологические проявления

• замедление реакции;
• нарушение координации движений;
• шаткость походки;
• нарушение речи;
• снижение точности движений;
• головокружение;
• нарушение концентрации внимания.

При увеличении концентрации алкоголя в крови нарушения становятся более выраженными. Человек может терять способность нормально ориентироваться в ситуации, самостоятельно передвигаться и поддерживать контакт с окружающими.

Степени выраженности алкогольной интоксикации

В клинической практике выраженность острой алкогольной интоксикации оценивают по совокупности симптомов и общему состоянию человека. Условно выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень интоксикации.

• Лёгкая степень — изменение настроения и поведения, снижение внимания и самоконтроля, повышенная эмоциональность и расторможенность.
• Средняя степень — более выраженные нарушения речи, координации движений, внимания, памяти и ориентировки.
• Тяжёлая степень — значительное угнетение сознания, нарушение двигательных функций и возможное расстройство жизненно важных функций организма.

Кроме степени выраженности, алкогольное опьянение может различаться по характеру клинических проявлений. В зависимости от индивидуальных особенностей человека и сопутствующих состояний выделяют простое, атипичное и патологическое опьянение.

Сколько длится алкогольное опьянение

Продолжительность алкогольного опьянения невозможно определить одной фиксированной цифрой. Она зависит от количества и скорости употребления алкоголя, особенностей обмена веществ и других индивидуальных факторов.

Важно учитывать, что после прекращения употребления алкоголя его концентрация в крови может некоторое время продолжать повышаться, поскольку этанол, находящийся в желудочно-кишечном тракте, продолжает всасываться. Поэтому человек может почувствовать ухудшение состояния уже после того, как перестал пить.

Попытки ускорить отрезвление с помощью кофе, холодного душа, физической нагрузки или прогулки не устраняют алкоголь из организма и не делают человека безопасным для управления автомобилем или выполнения потенциально опасной работы.

Алкогольное опьянение и толерантность к алкоголю

При регулярном употреблении алкоголя может формироваться толерантность — для достижения привычного субъективного эффекта человеку требуется большее количество спиртного. Однако высокая переносимость алкоголя не означает, что организм меньше страдает от его воздействия.

Человек с высокой толерантностью может внешне выглядеть менее пьяным, чем человек, который употребляет алкоголь редко, при одинаковой концентрации этанола в крови. При этом нарушения внимания, реакции и координации всё равно могут сохраняться. Поэтому субъективное ощущение трезвости не является надёжным показателем безопасности.

Чем алкогольное опьянение отличается от алкогольной зависимости

Алкогольное опьянение и алкогольная зависимость — не одно и то же. Острая интоксикация является временным состоянием, непосредственно связанным с воздействием алкоголя. Алкогольная зависимость представляет собой расстройство, при котором употребление приобретает устойчивый характер и становится трудно контролируемым.

Сам по себе единичный эпизод опьянения не означает наличия зависимости. Однако регулярные эпизоды употребления большого количества алкоголя, потеря контроля над количеством выпитого, сильное влечение к алкоголю и продолжение употребления несмотря на возникающие проблемы могут указывать на расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Чем опасно сильное алкогольное опьянение

Острая интоксикация повышает вероятность травм, падений, дорожно-транспортных происшествий и других несчастных случаев. По мере увеличения концентрации алкоголя ухудшаются координация движений, внимание, способность принимать решения и контролировать поведение.

При тяжёлом отравлении алкоголем могут нарушаться функции головного мозга, регулирующие сознание, дыхание и работу сердечно-сосудистой системы. Особую опасность представляет потеря сознания: человек может захлебнуться рвотными массами из-за снижения защитных рефлексов.

Признаки опасной алкогольной интоксикации

• человек не просыпается или практически не реагирует на обращение;
• выраженное нарушение сознания;
• многократная рвота на фоне сильного угнетения сознания;
• судороги;
• редкое или нерегулярное дыхание;
• резкое ухудшение координации и способности самостоятельно передвигаться;
• бледная или синюшная кожа, холодная и влажная кожа;
• потеря сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую медицинскую наркологическую помощь. Не следует оставлять человека без наблюдения или рассчитывать, что тяжёлое состояние пройдёт во сне. При алкогольной передозировке промедление может привести к тяжёлым осложнениям и смерти.

Особенности алкогольного опьянения у пожилых людей

С возрастом организм становится более чувствительным к некоторым эффектам алкоголя. Изменение количества воды и мышечной массы в организме, особенности обмена веществ, наличие хронических заболеваний и приём лекарственных препаратов могут привести к более выраженной реакции на то же количество алкоголя.

У пожилых людей алкоголь особенно сильно может влиять на равновесие, координацию, внимание и когнитивные функции. Поэтому повышается риск падений, травм и других неблагоприятных последствий употребления. Сочетание алкоголя с некоторыми лекарственными препаратами также может быть опасным.

Алкогольное опьянение и сочетание с лекарствами

Одновременное употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов способно значительно изменить действие как этанола, так и самого препарата. Особенно опасны сочетания с веществами, угнетающими центральную нервную систему.

Смешивание алкоголя с седативными и снотворными препаратами, некоторыми противотревожными средствами и опиоидными обезболивающими может усилить сонливость, нарушение сознания и угнетение дыхания. Кроме того, алкоголь способен изменять действие ряда других лекарств. Поэтому при назначении медикаментов важно уточнять у врача или фармацевта возможность их сочетания с алкоголем.

Итог

Алкогольное опьянение — это острая алкогольная интоксикация, которая возникает вследствие воздействия этанола на центральную нервную систему. Её проявления могут варьироваться от изменения настроения и снижения самоконтроля до выраженных нарушений координации, сознания и жизненно важных функций.

Степень опьянения определяется не только количеством выпитого алкоголя. Значение имеют скорость употребления, концентрация этанола, индивидуальная чувствительность, возраст, состояние здоровья, питание, принимаемые лекарства и другие факторы. Поэтому предсказать реакцию организма исключительно по количеству выпитого невозможно.

Особенно опасной является тяжёлая алкогольная интоксикация с потерей сознания, судорогами, рвотой и нарушением дыхания. В такой ситуации требуется неотложная медицинская помощь. При этом повторяющиеся эпизоды выраженного опьянения могут быть не только источником острых рисков, но и одним из признаков проблемного употребления алкоголя, требующего внимания специалиста.

Билиевская Ляна

Практикующий врач-психолог с большим профессиональным опытом, штатный психолог Центра наркологии и психиатрии в Краснодаре.