Неотложная помощь при злоупотреблении галлюциногенами

• 09 окт, 2024
• Панченко Анастасия
• Неотложные состояния
• 0

Передозировка серотонинергическими галлюциногенами

Передозировка галлюциногенами требует обеспечения надежного и успокаивающего окружения. Убедительные заверения со стороны медицинского персонала о том, что выраженность симптомов со временем ослабнет ("императивный разговор" с пациентом) часто оказываются достаточными. Для утоления галлюцинаторного синдрома длительностью более 12 часов, применяют внутривенные вливания сибазона (седуксена, реланиума, феназепама), реже внутримышечные инъекции аминазина. Бензодиазепины также (особенно лоразепам -1-2 мг в/м, или диазепам 10-30 мг перорально) помогают утолять приступы паники и возбуждения.

Передозировка фенциклидином или кетамином

В данном случае, напротив, "императивный разговор" с пациентом не допустим, ведь возможно обострение ситуации. Пациентов следует помещать в тихую изолированную комнату и ограничивать сенсорную стимуляцию. Назначают диазепам 10-30 мг перорально. В случае развития психоза показан галоперидол (5 мг внутримышечно 2 раза в день), затем дезипрамин (50 мг в сутки, увеличивая дозу до 200 мг) с целью предупреждения развития депрессивной реакции на абстинентный синдром.

Также проводятся мероприятия, направленные на подкисление мочи и облегчение экскреции (хлорид аммония 2,75 экв/кг в 60 мл физиологического раствора каждые 6 часов через зонд, или аскорбиновая кислота 2 г в 500 мл физиологического раствора также через зонд каждые 6 часов).

Галлюциногенный параноид

Срочная помощь проводится с применением психотропных средств. Не следует спешить назначать трифтазин или галоперидол. В течение нескольких дней лучше стараться ограничиваться бензодиазепинами (сибазон, седуксен, реланиум) и назначением тизерцина на ночь.

Панченко Анастасия

Психиатр-нарколог с многолетним опытом диагностики и лечения зависимостей, помогающий пациентам вернуть контроль над своей жизнью.