Методы экспертизы наркотического опьянения

• 10 окт, 2024
• Панченко Анастасия
• Експертиза в наркологии
• 0

Методы экспертизы наркотического опьянения зависят от разновидности химического вещества, которое должно быть обнаружено, поэтому достаточно разнообразны.

Косвенно о возможности наркотического опьянения свидетельствуют: признаки алкогольного опьянения (кроме запаха алкоголя изо рта), суженные или расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет, замедленность движений, медленные монотонные ответы на вопросы, специфическим признаком могут быть многочисленные следы от др. на руках или теле.

Основным биообъектом, который отбирают для проведения химикотоксикологического исследования, является моча. Ее можно отбирать для обнаружения каннабиноидов, кокаина, амфетамина и различных токсичных веществ. Факт употребления каннабиноидов определяют также по смывам с рук и подэкспертных губ, а также по образцу слюны.

Для большинства распространенных в нашей стране наркотиков есть способы домашнего экспресс-анализа. В аптеках они продаются под торговой маркой ИНСАТ-тесты. При их использовании достаточно небольшой порции мочи, чтобы на специальной тест-планшетке появились окрашенные полосы, свидетельствующие о наличии или отсутствии наркотика (инструкция по трактовке результатов теста прилагается). Проведение таких проверок является законным правом родителей по поводу собственных несовершеннолетних детей, если у них есть соответствующие подозрения на этот счет. В таблице ниже дано время, в течение которого можно обнаружить определенные наркотические вещества в организме.

Через короткий срок, в течение которого можно определить кокаин в моче, объект экспертизы при кокаиновых наркоманиях выбирают бензоилекгонин (метаболит кокаина), который выявляется в моче в течение 5-7 дней после приема кокаина. Кроме того, учитывают такие косвенные клинические признаки, как перфорация носовой перепонки, кокаиновые следы (оранжево-розовые гематомы в месте последней инъекции, иногда с заметной центральной зоной вокруг укола, которые со временем становятся желтыми и синими, а также кожные язвы с красным или серым дном и очень медленно заживающими бледными краями), крековый кератит и эрозии зубов.

Для диагностики опийного опьянения в случаях, когда больной находится в бессознательном состоянии, иногда используется антагонист опиатов налоксон. Но этот препарат может усилить острый синдром отмены (его признаками являются расширение зрачков, тахипное, слезотечение, ринорея и потливость), поэтому требуется особая осторожность при его применении. Доза 0,2-0,4 мг налоксона вводится в/в в течение 5 минут или в/м или п/шк. Если в течение 15-30 минут реакция на введение препарата отсутствует, вводят вторую дозу 0,4 мг в/в и 0.4-0,8 мг п/шк, после чего наблюдают последствия. Если реакция отсутствует и в этом случае, можно исключить употребление данным пациентом опиатов.

Панченко Анастасия

Психиатр-нарколог с многолетним опытом диагностики и лечения зависимостей, помогающий пациентам вернуть контроль над своей жизнью.