Признаки наркомании

• 14 мар, 2026
• Билиевская Ляна
• Наркомания
• 0

Важную роль в диагностике наркомании играет своевременное выявление признаков зависимости. Однако диагностика может быть затруднена: человек не всегда осознаёт серьёзность проблемы, а иногда намеренно скрывает употребление наркотиков из-за страха наказания, осуждения или лишения возможности продолжать употребление.

Дополнительную информацию могут предоставить родственники и близкие. Однако их сведения не всегда бывают полными и достоверными, особенно если человек тщательно скрывает употребление психоактивных веществ. В таких ситуациях специалисту приходится учитывать совокупность косвенных признаков и результаты медицинского обследования.

Диагностические признаки наркомании

Психическое состояние и поведение

Одними из наиболее заметных признаков наркотической зависимости могут быть изменения психического состояния и поведения. Настроение человека способно быстро меняться: от необычной приподнятости и эйфории во время действия вещества до раздражительности, тревожности, подавленности и агрессивности при прекращении его действия или развитии абстинентного синдрома.

Стремясь скрыть употребление наркотиков, человек может становиться более замкнутым и избегать общения с близкими. Он чаще уединяется, закрывается в комнате или ванной, без объяснений уходит из дома, пропускает занятия или рабочие обязанности. Постепенно употребление психоактивного вещества может занимать всё больше места в жизни, из-за чего снижается интерес к учёбе, работе, прежним увлечениям и общению.

По мере развития зависимости могут ухудшаться отношения с родственниками и друзьями. Человек становится менее ответственным, чаще не выполняет обещания и обязательства, проявляет равнодушие к проблемам близких. Семейные интересы при этом нередко отходят на второй план.

Постоянная потребность в наркотике может приводить к неконтролируемым финансовым расходам. Возникают долги, человек начинает занимать деньги, продавать вещи или искать другие способы получить средства для приобретения вещества. В тяжёлых случаях это может сопровождаться обманом, мошенничеством, кражами и другими правонарушениями.

Внешний вид и соматические расстройства

Употребление наркотиков может существенно влиять на сон, аппетит и общий образ жизни. У некоторых людей меняется привычный режим сна и бодрствования: активность приходится преимущественно на ночное время, а днём появляется выраженная сонливость. При отмене некоторых веществ, напротив, возникают бессонница, тревожность, раздражительность и подавленное настроение.

Изменения аппетита также зависят от вида употребляемого вещества и состояния человека. Например, каннабиноиды могут сопровождаться выраженным усилением аппетита, тогда как при употреблении некоторых других наркотиков аппетит значительно снижается. Во время абстинентного синдрома пищевое поведение также может нарушаться. На фоне длительного употребления наркотиков это иногда приводит к заметному снижению массы тела.

Реакция зрачков может изменяться под воздействием различных психоактивных веществ и при развитии абстинентного синдрома. Для опиоидов характерен выраженный миоз — сужение зрачков, тогда как стимуляторы, включая кокаин, чаще вызывают мидриаз — расширение зрачков. Однако оценивать этот признак необходимо в совокупности с другими симптомами, поскольку размер зрачков может изменяться и по другим причинам.

Другие вегетативные реакции

При употреблении наркотиков могут наблюдаться различные вегетативные реакции. Их выраженность зависит от конкретного вещества, дозы, состояния организма и наличия абстинентного синдрома.

• покраснение лица, которое может наблюдаться, в частности, при употреблении каннабиноидов;
• выраженная бледность, возможная при употреблении некоторых стимуляторов и опиоидов;
• упорные запоры, характерные для длительного употребления опиоидов;
• повышенная потливость и диарея, которые могут возникать при абстинентном синдроме после прекращения употребления опиоидов.

При инъекционном употреблении наркотиков на коже могут оставаться следы уколов, подкожные гематомы и изменения вен. Иногда по ходу вен отмечаются уплотнения, изменение цвета кожи и другие признаки повторных инъекций.

Однако отсутствие видимых следов не исключает инъекционного употребления. Следы могут быть малозаметными, располагаться в нетипичных местах или со временем становиться менее выраженными. Поэтому оценивать состояние кожи и вен необходимо вместе с другими данными обследования.

Наркотическая зависимость может повышать риск поведения, связанного с угрозой для здоровья. В состоянии опьянения или выраженной тяги к наркотическому веществу человек может пренебрегать правилами безопасности, управлять автомобилем, вступать в рискованные контакты, иметь случайные половые связи и не использовать средства защиты от беременности и инфекций, передаваемых половым путём. При инъекционном употреблении дополнительную опасность представляет использование нестерильных шприцев и другого оборудования.

Выявление ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, сифилиса и других инфекций требует медицинского обследования и не является самостоятельным доказательством наркотической зависимости. Однако при наличии других характерных признаков такие результаты могут стать основанием для более подробного сбора анамнеза и консультации специалиста.

Важно

Ни один из перечисленных признаков сам по себе не позволяет достоверно установить диагноз «наркомания». Похожие изменения могут возникать при различных заболеваниях, приёме лекарственных препаратов, стрессе и других состояниях. Диагноз устанавливает врач на основании беседы с пациентом, анамнеза, клинических признаков и, при необходимости, результатов лабораторного и инструментального обследования.

Билиевская Ляна

Практикующий врач-психолог с большим профессиональным опытом, штатный психолог Центра наркологии и психиатрии в Краснодаре.