Энтеогены и курительные смеси

• 23 окт, 2024
• Билиевская Ляна
• Наркотики
• 0

Курительные смеси и так называемые энтеогены в свое время стали одной из заметных проблем в сфере профилактики употребления психоактивных веществ. Особенно остро вопрос обсуждался в конце 2000-х и начале 2010-х годов, когда на рынке быстро увеличилось количество продуктов, содержащих различные психоактивные компоненты. Одновременно появлялись сообщения об острых отравлениях, тяжелых нарушениях психики и других негативных последствиях их употребления.

Дополнительное внимание к проблеме привлекали средства массовой информации, а также активное продвижение подобных продуктов их производителями и продавцами. В тот период курительные смеси и другие энтеогены стали заметной частью рынка психоактивных веществ. Их распространению способствовали изменения самого рынка наркотиков, в том числе снижение доступности некоторых традиционных стимуляторов и широкое распространение продуктов, рассчитанных на получение выраженного психоактивного эффекта.

Ситуацию осложняло то, что потребителям нередко предлагались продукты с привлекательными названиями и утверждениями о натуральном или безопасном происхождении. При этом фактический состав таких смесей мог быть неизвестен или существенно отличаться от заявленного.

Введение законодательных ограничений на продажу энтеогенов позволило сократить их открытое распространение. Однако само по себе запрещение отдельных компонентов не гарантировало полного исчезновения подобных веществ: новые психоактивные соединения продолжали появляться, а уже известные продукты могли перемещаться в нелегальный оборот.

Определение курительных смесей

Термин «курительные смеси» не относится к строгим научным определениям. Под этим названием в разные периоды объединяли широкий спектр продуктов растительного, синтетического или комбинированного происхождения. Поэтому только по названию невозможно точно установить состав вещества и предсказать его воздействие на организм.

Дополнительную путаницу создавали коммерческие названия продукции, среди которых встречались «индийский воин», «экстракт голубого лотоса», «зелье мечтаний» и другие подобные обозначения. Название продукта не являлось гарантией определенного состава и не позволяло достоверно судить о его фармакологических свойствах.

Термины «энтеогены» и «курительные смеси» также не позволяют объединить все подобные продукты в одну однородную группу. Под ними могли подразумеваться различные вещества природного и синтетического происхождения, способные оказывать психоактивное воздействие.

Особую медицинскую проблему представлял неизвестный состав таких продуктов. Разные компоненты способны вызывать совершенно различные реакции: от возбуждения и эйфории до тревоги, агрессии, нарушений восприятия и галлюцинаций. Если человек употребляет смесь неизвестного происхождения, медицинскому специалисту бывает сложно сразу определить, какое именно вещество стало причиной интоксикации.

Классификация энтеогенов

С учетом состава и характера воздействия продукты, которые в разные годы относили к энтеогенам и курительным смесям, условно можно разделить на две основные группы:

1. Синтетические вещества — психоактивные соединения, способные оказывать стимулирующее или иное воздействие на центральную нервную систему. Некоторые из них по отдельным эффектам напоминали действие амфетамина или экстази. Такие вещества могли выпускаться в форме порошков, капсул и таблеток.
2. Вещества природного происхождения — продукты на основе растений, грибов и различных растительных экстрактов. Среди упоминавшихся компонентов встречались шалфей мексиканский, мухомор красный, мухомор пятнистый, а также смеси трав, известные под названиями «Spice» или «Sence». Эффект зависел от конкретного растения или экстракта, количества активного вещества и индивидуальных особенностей организма. Некоторые продукты могли обладать эйфорическим, психоделическим или галлюциногенным действием. Они встречались в виде высушенного и ароматизированного растительного сырья, порошков, экстрактов, капсул или свежих листьев.

Особенности действия курительных смесей

Воздействие курительных смесей существенно зависит от их состава. В отличие от препаратов с хорошо изученным составом, у нелегальной или неизвестной продукции невозможно надежно определить концентрацию психоактивных компонентов и прогнозировать реакцию организма.

К наиболее характерным особенностям воздействия можно отнести:

• быстрое наступление психоактивного эффекта при курении;
• высокую интенсивность воздействия при относительно небольшой продолжительности отдельных эффектов;
• существенные различия между продуктами, продаваемыми под одним или похожими названиями;
• неизвестный или изменяющийся химический состав;
• нарушение способности контролировать собственное поведение;
• изменение восприятия окружающей действительности;
• выраженное возбуждение центральной нервной системы.

Курительные смеси и другие энтеогены воздействуют прежде всего на центральную нервную систему. В результате меняются настроение, восприятие, уровень активности и поведение человека. Некоторые соединения по характеру воздействия могут напоминать психостимуляторы, например амфетамин, кокаин или экстази.

Вещества природного происхождения могут действовать иначе. Некоторые растительные компоненты обладают успокаивающим эффектом, другие способны изменять восприятие и вызывать психоделические или галлюциногенные состояния. В зависимости от состава отдельные продукты по субъективным ощущениям могут напоминать действие марихуаны, гашиша или LSD.

Одной из причин распространения курительных смесей стало ошибочное представление о том, что продукт, который формально не был запрещен в определенный момент времени, автоматически является безопасным. На практике законодательный статус вещества и его влияние на организм — совершенно разные вопросы.

Производители и продавцы могли позиционировать подобные продукты как альтернативу наркотикам, подчеркивая их растительное происхождение или отсутствие отдельных запрещенных компонентов. Однако это не исключало наличия других психоактивных веществ.

Иногда на упаковке размещались предупреждения вроде «не употреблять» или указывалось, что продукт предназначен исключительно для коллекционирования. Такие формулировки не делают вещество безопасным и не позволяют определить его реальный состав.

Эффекты и симптомы употребления курительных смесей

Реакция на курительные смеси зависит от конкретного вещества, количества принятого продукта, способа употребления, сочетания с другими психоактивными веществами и индивидуальных особенностей организма. Поэтому одинаковая смесь у разных людей может вызвать совершенно разные последствия.

В зависимости от состава могут наблюдаться:

• раздражительность;
• резкие перепады настроения;
• психомоторное возбуждение;
• приступы гнева и агрессивное поведение;
• депрессивные состояния;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• потеря сознания;
• снижение или потеря аппетита;
• нарушение контакта с окружающими;
• изменение слухового и зрительного восприятия;
• выраженное чувство страха;
• ощущение отделения от собственного тела;
• бессонница;
• покраснение глаз;
• тошнота и рвота;
• диарея.

Употребление энтеогенов может приводить к изменению сознания, состоянию возбуждения и снижению способности адекватно оценивать происходящее. Потеря контроля над поведением повышает вероятность травм, несчастных случаев и других опасных ситуаций.

Особенно рискованными становятся ситуации, когда человек после употребления садится за руль автомобиля, работает с механизмами или оказывается в условиях, требующих быстрой реакции и адекватной оценки происходящего.

Формы употребления

Курительные смеси и другие продукты, которые относили к энтеогенам, могли выпускаться в различных формах. На рынке встречались:

• белые или окрашенные порошки;
• высушенные растения и растительные смеси;
• цветные или прозрачные жидкости;
• готовые сигареты;
• таблетки и капсулы;
• листья растений;
• семена;
• сушеные грибы.

Для употребления подобных продуктов также использовались различные приспособления, включая трубки и кальяны. Форма продукта сама по себе не позволяет определить его состав, концентрацию психоактивных компонентов или степень опасности.

Опасность курительных смесей

Оценивать риск употребления курительных смесей особенно сложно из-за большого разнообразия их состава. В одном продукте могут содержаться совершенно разные психоактивные вещества, а состав продукции, выпускаемой под одним названием, может меняться со временем.

В разные годы были зарегистрированы случаи острых интоксикаций после употребления подобных веществ. Некоторые отравления требовали медицинской помощи и госпитализации. При тяжелой интоксикации возможны выраженные психические нарушения, нарушения сердечного ритма, судороги, потеря сознания и другие опасные состояния.

Отдельную проблему представляют синтетические каннабиноиды, поскольку их воздействие может значительно отличаться от действия растительного каннабиса. Наличие обозначения, указывающего на «натуральный» или «растительный» продукт, не означает, что содержащиеся в нем вещества безопасны.

Наибольшую уязвимость к негативным последствиям психоактивных веществ демонстрируют подростки и молодые люди. Распространению курительных смесей способствуют групповое употребление, любопытство, влияние сверстников и многочисленные мифы об их безопасности.

В период активного распространения таких продуктов отмечались следующие особенности их употребления:

• основными потребителями становились люди преимущественно молодого возраста;
• значительную часть аудитории составляли молодые люди примерно 18–25 лет;
• потребителями чаще являлись мужчины;
• нередко практиковалось групповое употребление несколькими людьми;
• смеси могли использоваться как часть отдыха или времяпрепровождения;
• интернет становился источником информации о новых психоактивных веществах и способах их употребления.

Борьба с курительными смесями

Противодействие распространению курительных смесей включает два взаимосвязанных направления: законодательное регулирование и профилактику употребления психоактивных веществ.

Первое направление связано с выявлением и ограничением оборота опасных психоактивных соединений. Особенность проблемы заключается в том, что после включения конкретного вещества в перечень контролируемых соединений производители нелегальной продукции могут пытаться использовать другие химические соединения с похожим психоактивным эффектом.

В разные периоды законодательные меры затрагивали вещества и растения, которые использовались при изготовлении курительных смесей. В числе соединений, попадавших под контроль, упоминались BZP и JWH-018, а также различные растения, которые использовались в психоактивных смесях.

Среди таких растений и растительных компонентов в материалах о курительных смесях упоминались Argyreia nervosa, Banisteriopsis caapi, Calea zacatechichi, Catha edulis, Echinopsis pachanoi, Kava kava, Leonotis leonurus, Mimosa tenuiflora, Mitragyna speciosa, Nymphaea caerulea, Peganum harmala, Rivea corymbosa, Salvia divinorum, Tabernanthe iboga и Trichocereus peruvianus.

В различные периоды внимание контролирующих органов также привлекали синтетические каннабиноиды и другие новые психоактивные вещества. Среди названий, встречавшихся в материалах того периода, фигурировали JWH-073, JWH-398, JWH-250, JWH-200, CP 47,497 и его аналоги, HU-210, а также мефедрон и другие соединения.

Второе направление борьбы с распространением курительных смесей связано с профилактикой. Особое значение имеет работа с подростками и молодежью, поскольку именно в этой возрастной группе риск знакомства с новыми психоактивными веществами может быть особенно высоким.

Информационные кампании в школах и образовательных учреждениях способны повысить осведомленность учащихся о реальных последствиях употребления. Однако единичных мероприятий недостаточно: профилактика должна быть регулярной и системной.

Основными условиями эффективной профилактической работы являются:

• систематическое проведение информационно-профилактических мероприятий;
• начало профилактической работы еще до активного подросткового возраста;
• участие квалифицированных и независимых специалистов;
• одновременная работа с тремя группами: детьми, родителями и педагогами;
• предоставление достоверной информации о психоактивных веществах и связанных с ними рисках.

Угрозы для здоровья

Курительные смеси, как и другие психоактивные вещества, способны изменять сознание, восприятие и работу центральной нервной системы. В зависимости от состава и количества употребленного вещества могут снижаться концентрация внимания, скорость реакции и способность объективно оценивать происходящее.

Именно поэтому употребление подобных веществ представляет особую опасность во время управления автомобилем, работы с механизмами, нахождения на высоте или в других ситуациях, где потеря контроля может привести к травме.

Одной из наиболее серьезных проблем остается недостаток достоверной информации о составе отдельных нелегальных продуктов. Если человек не знает, какое именно вещество находится в смеси, невозможно точно предсказать продолжительность и выраженность его действия.

Кроме острой интоксикации, регулярное употребление психоактивных веществ может быть связано с формированием зависимости и проблемами психического и физического здоровья. Риск зависит от конкретного вещества, частоты употребления и индивидуальных особенностей человека.

При появлении тяжелых симптомов после употребления неизвестной курительной смеси — потери сознания, судорог, выраженного возбуждения, нарушений дыхания, сильной спутанности сознания или других опасных проявлений — необходима срочная медицинская помощь.

Если употребление курительных смесей стало регулярным и человек не может самостоятельно отказаться от них, целесообразно обратиться за профессиональной помощью. Врач-нарколог может оценить состояние пациента, определить наличие зависимости и подобрать подходящую программу лечения и реабилитации.

Билиевская Ляна

Практикующий врач-психолог с большим профессиональным опытом, штатный психолог Центра наркологии и психиатрии в Краснодаре.