Игромания (геймблинг)

• 10 мая, 2026
• Билиевская Ляна
• Игромания
• 1

Игромания, или патологическая склонность к азартным играм, также известная как лудомания и гемблинг-зависимость, представляет собой расстройство поведения, при котором человек теряет контроль над участием в азартных играх. Согласно международным диагностическим классификациям, патологическое влечение к азартным играм относится к расстройствам привычек и влечений.

Игромания нередко сочетается с депрессивными и тревожными расстройствами, а также с алкогольной и наркотической зависимостью. У людей, злоупотребляющих алкоголем или другими психоактивными веществами, риск формирования игровой зависимости выше. У мужчин патологическое влечение к азартным играм нередко начинает формироваться в подростковом или молодом возрасте, тогда как у женщин заболевание может возникать и в более зрелые годы.

Симптомы игромании

Зависимость от азартных игр развивается постепенно. На ранних этапах человек может считать свое увлечение обычным развлечением, однако со временем игра начинает занимать все больше места в его жизни. К основным симптомам игромании относятся:

1. Постоянная сосредоточенность на игре и постепенное увеличение времени, которое человек проводит за азартными играми.
2. Сужение круга интересов: прежние увлечения и жизненные цели отходят на второй план, а мысли все чаще связаны со ставками, игровыми комбинациями, возможным выигрышем и поиском денег для продолжения игры.
3. Потеря контроля над игровым поведением. Человек не способен остановиться по собственному решению ни после крупного выигрыша, ни после серии проигрышей.
4. Появление выраженного психологического дискомфорта после прекращения игры: раздражительности, тревожности, внутреннего напряжения, подавленности и сильного желания снова начать играть.
5. Увеличение частоты игровых эпизодов и стремление делать все более рискованные ставки для получения прежнего эмоционального эффекта.
6. Снижение способности сопротивляться желанию играть, несмотря на очевидные финансовые, социальные и личные последствия.

Стадии развития игромании

В классической модели R. L. Custer (1984) развитие игровой зависимости условно разделяется на три основные стадии. По мере прогрессирования заболевания контроль над поведением постепенно снижается, а последствия игромании становятся все более тяжелыми.

1. Стадия выигрыша. На начальном этапе человек играет эпизодически и может регулярно сталкиваться с выигрышами. Они сопровождаются положительными эмоциями, возбуждением и ощущением успеха. Постепенно возникает желание играть чаще, увеличивать ставки и принимать больший риск. Перед игрой появляется эмоциональное возбуждение, возникают фантазии о крупном выигрыше и уверенность в возможности быстро решить финансовые проблемы. Формируется психологическая зависимость от азартных игр.
2. Стадия прогрессирующих проигрышей. Игра начинает занимать центральное место в жизни человека. Он уже не способен остановиться после выигрыша и испытывает особенно сильное желание продолжать после проигрыша, стремясь вернуть потерянные деньги. Возникают финансовые трудности, долги, конфликты с близкими и проблемы на работе. Для поиска средств на игру человек может занимать деньги, продавать имущество или совершать рискованные и противоправные действия. При этом возрастает количество необдуманных ставок и проигрышей. Иерархия жизненных потребностей меняется: игра постепенно вытесняет сон, питание, работу, общение и другие значимые сферы жизни. При попытке прекратить игру могут возникать выраженное эмоциональное напряжение, тревога, раздражительность, нарушения сна и депрессивные проявления. Продолжительность этой стадии индивидуальна и зависит от особенностей личности и социальных обстоятельств.
3. Стадия отчаяния. На позднем этапе формируется выраженная социальная и финансовая дезадаптация. Компульсивное влечение к азартным играм становится доминирующим, а способность объективно оценивать последствия своих поступков существенно снижается. Человек может проигрывать накопления, имущество и заемные средства, брать новые кредиты для погашения старых долгов и совершать противоправные действия ради получения денег. Попытка самостоятельно остановить игру может сопровождаться тяжелым эмоциональным состоянием, депрессией, агрессивностью и суицидальными мыслями. Критика своего состояния часто снижена, поэтому человек может отказываться от помощи специалистов. Нередко именно родственники первыми обращаются за консультацией, особенно после серьезных финансовых потерь или суицидального кризиса.

Фазы развития игровых срывов

Игромания имеет хроническое и прогрессирующее течение. На ранних этапах между эпизодами игры могут сохраняться периоды относительного контроля, однако под воздействием определенных обстоятельств постепенно возникает повторное игровое влечение. В классическом описании динамики игровых срывов выделяют несколько последовательных фаз.

1. Фаза воздержания. После проигрыша и прекращения игры человек испытывает подавленность, внутреннее напряжение и разочарование. Дополнительными факторами становятся отсутствие денег для продолжения игры и негативная реакция окружающих.
2. Фаза автоматических фантазий. Возникают непроизвольные мысли об игре, воспоминания о прошлых выигрышах и представления о будущих удачных ставках. Человек может фантазировать о крупном выигрыше, который якобы позволит быстро решить накопившиеся финансовые и личные проблемы.
3. Фаза нарастания эмоционального напряжения. Мысли об игре становятся все более частыми и интенсивными. Невозможность реализовать игровое влечение вызывает тревогу, раздражительность, внутреннее напряжение и дисфорию. Человек может пытаться отвлечься с помощью работы, физических нагрузок или других занятий, однако добиться устойчивого контроля становится все сложнее.
4. Фаза принятия решения играть. Мысли о возвращении к игре начинают доминировать. Человек строит планы, разрабатывает различные стратегии и убеждает себя, что на этот раз сможет выиграть или вернуть ранее потерянные деньги. Эмоциональное напряжение продолжает нарастать.
5. Фаза вытеснения решения играть. Возникает иллюзия контроля над собственным поведением. Игрок убеждает себя, что сможет остановиться в любой момент и ограничится одной ставкой или короткой игровой сессией. Он может занимать деньги, употреблять алкоголь и возвращаться к игре под предлогом развлечения или попытки проверить удачу.
6. Фаза реализации решения играть. После возвращения в игровую ситуацию быстро нарастают возбуждение, навязчивые мысли об игре и стремление продолжать ставки. Контроль поведения резко снижается. Человек может продолжать играть до полного расходования имеющихся денег, несмотря на осознание негативных последствий. После крупного проигрыша значительно возрастает риск тяжелого эмоционального кризиса, в том числе суицидальных мыслей.

Лечение игромании

Лечение игромании требует комплексного подхода и подбирается индивидуально с учетом тяжести зависимости, психического состояния человека, наличия депрессии, тревожных расстройств и других зависимостей. В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация в специализированный стационар. Особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью при выраженной депрессии, суицидальных мыслях или попытках, тяжелых нарушениях поведения и невозможности самостоятельно прекратить игру.

Медикаментозная терапия может применяться по назначению врача для коррекции сопутствующих психических нарушений и выраженных эмоциональных симптомов. Однако важнейшее место в лечении занимает психотерапия, направленная на изменение патологических установок, формирование навыков контроля поведения, работу с импульсивностью и предотвращение рецидивов.

Одним из наиболее применяемых методов является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она помогает человеку распознавать ошибочные убеждения об азартных играх, например уверенность в возможности гарантированно отыграться или контролировать случайный результат. Важную роль также играют группы взаимопомощи, где человек получает эмоциональную поддержку и возможность общаться с людьми, сталкивающимися с аналогичной проблемой. Одним из известных направлений являются группы «Анонимных игроков».

Чем раньше начато лечение игровой зависимости, тем выше вероятность восстановить контроль над поведением, снизить финансовые и социальные последствия и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. При выраженной зависимости помощь желательно получать не только самому пациенту, но и его близким, поскольку поддержка семьи и изменение условий, способствующих возвращению к игре, являются важной частью реабилитации.

Билиевская Ляна

Практикующий врач-психолог с большим профессиональным опытом, штатный психолог Центра наркологии и психиатрии в Краснодаре.