Основные признаки наркомании, диагностика: психическое и физическое состояние, внешний вид и характер поведения наркозависимых.
Важным фактором эффективного лечения наркомании является диагностика. Но она существенно затруднена тем, что пациенты часто в недостаточной степени осознают опасность зависимости от наркотиков или активно скрывают своё паталогическое пристрастие из-за страха наказания или боязни того, что их лишат возможности продолжать приём наркотиков.
Важную дополнительную информацию можно получить от родственников больных, однако она бывает недостоверной, поскольку нередко близкие оказываются в неведении. В этом случае диагноз приходится ставить на основании косвенных признаков.
Диагностические признаки наркомании
Изменение психического состояния и поведения: | |
1 |
Беспричинные колебания настроения, агрессивность, признаки подавленности и самообвинения; |
2 |
Утрата взаимопонимания с родными, скрытность лживость, эгоцентризм; |
3 |
Изменение круга общения, резкая смена увлечений, утрата прежних интересов; |
4 | Частые уходы из дома, стремление к уединению (например, в ванной); |
5 | Расстройство сна, изменение привычного режима сна и бодрствования; |
6 | Заметное снижение продуктивности в работе и учёбе, безответственность; |
7 | Крупные денежные траты, нарастающие долги, пропажа денег в семье; |
8 | Правонарушения. |
Изменение внешнего вида и соматические расстройства: | |
1 | Нарушение пищевого поведение (потеря интереса к еде или «волчий» аппетит) |
2 | Резкое похудание |
3 | Изменение реакции зрачков (резкое сужение или расширение) |
4 | Приступы потливости, покраснение лица или резкой бледности |
5 | Склонность к запору или приступы диареи |
6 | Подкожные гематомы, следы травм, порезов, уколов на теле; |
7 | Болезни, передаваемые половым путём, нежелательная беременность |
8 | Обнаружение антител к ВИЧ и гепатитам В и С в крови |
Обнаружение наркотиков и их метаболитов в моче |
Психическое состояние и поведение
Важным признаком наркомании считается изменения в психическом состоянии и поведении. Весьма характерны резкие колебания настроения. Состояние колеблется от благодушного и эйфоричного (в момент опьянения) до злобного, мрачного со вспышками раздражения и агрессивности (на фоне наркотической ломки).
Пытаясь скрыть от больных приём наркотических веществ, наркозависимый вынужден уединятся (запираться в ванной, у себя в комнате, уходить из дома, прогуливать занятия). Потребность в наркотиках становится самой значимой для наркомана, и его продуктивность в учёбе и работе падает, он становится безответственным, не выполняет своих обещаний, халатно относится к работе. Нужды семьи также отступают на второй план, нарастает эгоцентризм, равнодушие к переживаниям близких, потребительское отношение к родным и друзьям.
Постоянная нужда в наркотическом веществе приводит неконтролируемым денежным расходам, больной должен постоянно жить в долг, он легко решается на незаконные аферы или даже кражу. Всё это ещё больше ввергает его в обман и нарушает взаимопонимание в семье.
Внешний вид и соматические расстройства
Зависимость от наркотиков влияет на сон и аппетит. Для неё характерна смена образа жизни, когда пациент проявляет активность ночью, а днём спит допоздна. В период отмены наркотического вещества обычно отмечается бессонница, часто в сочетании с тревогой и подавленностью. Приём наркотиков (например каннабиноидов) приводит к резкому повышению аппетита, однако большинство наркотиков вызывают анорексию, в состоянии ломки аппетит обычно снижен. Все это приводит к резкой потере массы тела.
Реакция зрачка может свидетельствовать о состоянии опьянения или абстинентного синдрома(ломки). Состояние опьянения всегда сопровождается резким миозом (сужением зрачков), приём стимуляторов, кокаина и каннабиноидов – мидриазом (расширением зрачков). В состоянии абстиненции наблюдается обратная реакция зрачка.
Другие вегетативные реакции
У наркозависимых можно наблюдать и другие вегетативные реакции:
- покраснения лица (при приёме препаратов конопли);
- бледность (у принимающих кокаин или опиоиды);
- упорные запоры (при длительном приёме опиоидов);
- потливость и диарею (на фоне абстинентного синдрома при отмене опиатов).
В случае инъекционного употребления наркотиков наблюдаются следы уколов, склерозированные вен (временное потемнение кожи по ходу вены), подкожные гематомы. При этом следует иметь в виду, что иногда найти следы инъекций бывает не очень легко, поскольку наркоманы используют нетипичные места введения наркотических веществ, а следы на коже объясняют тем, что «упал», «кошка поцарапала», «наткнулся на гвоздь».
Неудержимая тяга к наркотикам и пребывание в состоянии опьянения делает пациентов крайне не осторожными. Они управляют автомобилем, проводят время с малознакомыми людьми, становятся жертвами обмана, вступают в случайные половые связи, не заботятся о предохранении от беременности и инфекций, передаваемых половым путём, пользуются нестерильными шприцами. Обнаружение при обследовании серологических реакций на сифилис, ВИЧ и гепатиты всегда должно настораживать из-за возможной зависимости от наркотиков.
Вернуться в основной раздел