Как нужно лечить больных алкоголизмом, распространенные методы и средства лечения алкоголиков в стационарных условиях.
Лечение больного алкоголизмом не следует проводить в домашних условиях без консультации врача нарколога. Только врач может, определить степень развития болезни и учитывая физическое, а также психологическое состояние больного, назначить необходимое лечение.
Можно ли самостоятельно лечить больного алкоголизмом?
К сожалению, еще бывают случаи, когда родственники, конечно из добрых побуждений, тайком отправляет больному алкоголизмом в пищу Тетурам (Антабус). Больной же, не зная, что вместе с пищей принимает лекарства, продолжает употреблять спиртные напитки, то нередко ведет к серьезным осложнениям.
Так, жена больного П., чтобы отучить его от пьянства, по совету подруги стала тайно добавлять в пищу измельченный Тетурам. При этом она считала, что успех лечения зависит от количества принятого лекарства. Доза превышала допустимую суточную в несколько раз. Через неделю у больного возникло тяжелое психическое расстройство (тетурамовый психоз), и он был помещен в психиатрическую больницу. Жена больного, опасаясь ответственности, скрывала факт домашнего лечения, а врачи, не зная истинные причины заболевания, долго не могли установить правильный диагноз. Всё это привело к тому, что больной длительное время находился в больнице и был выписан с выраженными явлениями импотенции.
Такое лечение вредно вдвойне. Кроме того, что оно может вызвать тяжелые последствия, оно наносит и моральный ущерб - подрывает веру больного в возможность излечения от алкоголизма. Потом его будет очень трудно уговорить начать лечение у врача нарколога и настроить на перспективу трезвости вообще.
Как помочь при сильном алкогольном опьянении?
Лишь в случае сильного опьянения для уменьшения степени алкогольной интоксикации можно сделать больному промывание желудка до прибытия врача или «скорой помощи» (но только при отсутствии заболеваний органов пищеварения, легких и сердца) двумя литрами тёплой воды или слабого (слегка розового цвета!) раствора калия перманганата; затем нажать на корень языка пальцем или ложкой и вызвать рвоту. Процедуру нужно повторить несколько раз, пока рвотные массы не перестанут издавать запах алкоголя. После промывания больному следует давать пить теплое молоко небольшими порциями.
Можно делать промывание желудка и молоком. Эта процедура переносится значительно легче перманганата. Молоко препятствует всасыванию алкоголя из желудка в кровь. Добавленные к молоку 1-2 яйца ускоряет протрезвление.
После промывания желудка больному нужно напоить несладким крепким чаем, уложить в постель (на боку, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути), обложить грелками. При сильной головной боли положить на лоб холодную примочку.
Где нужно лечить больных алкоголизмом?
Лечить больных алкоголизмом можно амбулаторно в наркологических кабинетах (без отрыва от работы) или в условиях стационара.
В любом случае успех лечения в значительной степени зависит от искреннего желания больного вылечиться, его готовности стать активным помощником врача. Если же больной, внутренне сопротивляясь лечению, не будет выполнять врачебные предписания, вряд ли можно надеяться на положительный результат даже при самых совершенных методах антиалкогольной терапии. Иногда наиболее целесообразным является лечение в условиях стационара - при основательно запущенной болезни с заметными проявлениями сопутствующих функциональных нарушений органов и систем, при наличии у больного непреодолимого влечения к спиртному, выраженного абстинентного синдрома, предпсихотического состояния, психоза, при неблагоприятной обстановке в семье и так далее. Подобные обстоятельства крайне затрудняет или делает невозможным лечение в амбулаторных условиях. Поэтому, если врач-нарколог настаивает на стационарном лечении, противится этому не следует.
Лечение больных алкоголизмом в стационаре
Лечение больных алкоголизмом в стационаре обычно проводится в несколько этапов: ликвидация похмельных явлений, устранение последствий алкогольного отравления, общеукрепляющая терапия, специальное лечение - выработка отрицательного отношения к алкоголю и реабилитация.
Психотерапия
На всех этапах лечения при различных его формах обязательно проводят психотерапию, главной задачей которой является перевоспитание больного, а также назначают трудотерапию.
Бывают случаи, когда у больных алкоголизмом (во 2-3 стадии) полностью исчезает потребность в труде. Поэтому трудотерапия становится главным фактором в сложной работе по перевоспитанию личности алкоголика.
Условно-рефлекторная терапия
Одно из наиболее эффективных форм лечения является условно-рефлекторная терапия, которую проводят для выработки тошнотно-рвотного рефлекса на алкоголь.
Во время сеанса условно-рефлекторной терапии больному одновременно с рвотным средствами дают выпить любой (по выбору) напиток, содержащий алкоголь. От сочетания двух противоположных ощущений у больного возникает отвращение к спиртному. После нескольких сеансов формируется стойкий отрицательный рефлекс на алкоголь – неприятное ощущения при его запахе, виде и даже упоминании о нём.
Как бы не было трудна, физически и морально, эта процедура, больной должен найти в себе силы выдержать и пройти назначенный курс лечения, который обычно состоит из 15-20 сеансов.
Сенсибилизирующая терапия (подшивка)
Другой, наиболее признанный, метод лечения больных алкоголизмом - сенсибилизирующая терапия. В основе ее лежит выработка повышенной чувствительности организма к алкоголю, то есть болезненной реакции на принятое спиртное.
Применение тетурама или эспераля
Сенсибилизирующие средства не только создают повышенную чувствительность к алкоголю, но и изменяют психологическую установку больного, вызывая чувство страха перед возможным соблазном выпить. На этом, в частности, основан прием тетурама и имплантация (вшивание) эспераля без проведения алкогольных проб (сухая зарядка).
Гипнотерапия (кодирование)
Гарантию будущей трезвости больного можно дать только при условии, что алкоголь станет противен не только его телу (организму), но и прежде всего его разуму. А здесь решающую роль играет психотерапия, включающая в себя и гипноз, аутогенную тренировку, внушение, убеждение во сне и наяву и так далее. Нередко с помощью гипноза у больных алкоголизмом удается выработать более устойчивое отрицательное отношение к алкоголю, чем при использовании других лечебных процедур.
Гипнотерапия осуществляется в разных вариантах. В некоторых случаях наибольший эффект дает одноразовый сеанс эмоционально-стрессового гипноза в (кодирования). Во время такого сеанса закрепляется программа трезвости на срок, определяемый самим больным.
Гарантия полного воздержания от алкоголя
Проведённое лечение можно считать успешным в том случае, если по окончании его в состоянии больного прочно закрепились антиалкогольная доминанта и моральное неприятие спиртного.
Многие родственники полагают, что по завершению курса лечения в стационаре больного можно считать окончательно здоровым. Это Роковая ошибка. Чтобы больной оставался трезвенником, необходимо обязательно продолжать поддерживающее лечение в амбулаторных условиях или пройти полный курс реабилитации от алкоголизма. Только лишь после 5 лет стабильной ремиссии (полного воздержания от алкоголя) можно говорить о выздоровлении.