Характеристика основных методов и средств борьбы с алкоголизмом. Как эффективно лечить алкогольную зависимость.
Человек — высший продукт земной природы, по для того, чтобы использовать сокровища природы, чтобы этими сокровищами наслаждаться, человек должен быть здоровым, сильным, умным. И.П. Павлов
Врачей часто спрашивают: «Излечим ли алкоголизм? Кто нуждается в лечении от алкоголизма? От чего зависит эффективность лечения алкоголизма?»
Лечение хронического алкоголизма представляет сложную задачу и чем раньше оно начато, тем больше шансов на успех. В нашей стране разработана и внедрена организационная система лечения алкоголизма. В тех случаях, когда алкоголизм выражен нерезко, лечение проводится амбулаторно, если установлена более тяжелая его форма, больного помещают в парко логический стационар.
Больные могут также лечиться анонимно, то есть не сообщая своей фамилии, социального положения и т.д. В ряде случаев, когда больной не желает лечиться, своим поведением оскорбляет достоинство окружающих его людей, по решению судебных органов, лечение осуществляется в принудительном порядке.
Лечение алкоголизма предусматривает не только применение тех или других медикаментов, но и психотерапевтическое воздействие. Главное в лечении алкоголизма это длительная работа врачей, психологов, представителей общественности, близких, направленная на восстановление положительных социальных установок, психологическую переориентацию основных жизненных ценностей, на решение личных проблем.
Средства, используемые для борьбы с алкоголизмом
Современная медицина располагает действенными средствами для борьбы с алкоголизмом. В первую очередь обычно назначают медикаментозное лечение, которое восстанавливает деятельность сердечно-сосудистой системы, нормализует сон. Считывая то, что систематическое употребление алкоголя вызывает катаральные явления в пищеварительном тракте и обеднение организма витаминами, в начале лечения больным очень полезна молочно-растительная диета.
Дефицит в организме витаминов группы В и РР (никотиновая кислота), С, которые в основном обеспечивают нормальную деятельность нервной системы, ведет к возникновению у человека ряда нервных явлений, в том числе к дрожанию рук, повышенной раздражительности и др, Поэтому при лечении больных алкоголизмом необходимо использовать комплексы витаминов.
В некоторых странах Европы добились положительных результатов при лечении таких больных свежевыжатым лимонным соком (но по специально разработанной методике).
Полезны поливитамины и лицам, закончившим лечение от алкоголизма. Остановлено, что витамины снижают влечение к спиртным напиткам. Вследствие длительного употребления алкоголя нарушается белковый, жировой, углеводный и водно-солевой обмен. Для того чтобы восстановить его равновесие в организме, необходимо разнообразное питание.
Психотерапевтическое воздействие
Обязательным компонентом при лечении алкоголизма является психотерапевтическое воздействие, перевоспитание больного путем убеждения, разъяснения ему вреда алкоголя, воспитания правильного отношения к своему пороку и к лечению. Практикуется также самостоятельное или групповое изучение паучно-нопулярной литературы по вопросам алкоголизма, а также художественных произведений на эту же тему. Этот способ.дает возможность каждому пациенту самому понять и правильно осмыслить все то, что связапо с алкоголем, изучить причины и механизмы привыкания к алкоголю, течение болезни и меры борьбы с ней.
В наркологических клиниках, по предложению выдающегося русского психиатра В. М. Бехтерева, широко применяют сеансы гипноза, во время которых больным внушают отрицательное отношение к спиртному. Этой же цели добиваются при помощи медикаментозных средств. В ряде случаев используют сильнодействующий препарат антабус.
Однако следует помнить, что все эти медикаментозные средства эффективны в комплексе с психо — и трудотерапией, с моральным воздействием на пациента. Одним из основных условий успешного лечения является прежде всего искреннее желание полного излечения у самого больного. Поэтому эффект лечения во многом зависит от того, насколько глубоко пьющий человек осознал, что он страдает алкоголизмом, и что болезнь излечима только при условии серьезного отношения к лечению и строгого самоконтроля.
Можно ли после лечения «пить как все»?
К сожалению, многие из пациентов не считают себя больными алкоголизмом или же хотят «пить, как все». Перспектива навсегда отказаться от спиртных напитков для них слишком тяжела. Не воспринимая всерьез условие полного воздержания от любых спиртных напитков, такие больные после курса лечения пробуют снова пить, давая себе слово «не напиваться», «держать себя в рамках». Вместе с тем восстановление нарушенных механизмов контроля за приемом алкоголя еще не закончено. Поэтому стоит бывшему пациенту выпить самую небольшую дозу спиртного, как все благие намерения забываются, вновь с неудержимой силой вспыхивает болезненное влечение к алкоголю.
Таким образом, единственно возможный путь излечения от алкоголизма — полное и постоянное воздержание от спиртных напитков. В процессе лечения больной должен глубоко и критично проанализировать свое поведение, научиться справляться с возможными неблагоприятными ситуациями и, главное, он должен научиться жить по-новому, принося пользу обществу.
Выработка установки на отказ от алкоголя
В последнее время новой организационной формой лечения алкоголизма стали специальные лечебные театры. Так, на базе Московского медицинского стоматологического института им. Н. А. Семашко создан театр САФ (Союз Асклепия и Афины), названный так по имени греческих богов, покровителей врачевания и искусства. На сцене разыгрываются драматические ситуации (развал семьи, социальная деградация личности), вскрывающие психологические и социальные причины пьянства. Одновременно это способствует выработке установки на избавление от 'алкоголизма и возврата к нормальной жизни.
В. М. Бехтерев подчеркивал, что наиболее важным при лечении алкоголизма является формирование «здорового рефлекса воздержания путем оживления реакций, связанных с положительной стороной воздержания». С этой целью для женщин, закончивших курс лечения от алкоголизма, в одном из наркологических диспансеров Москвы в порядке эксперимента применяется эстетотерапия (лечение красотой). Метод основан на естественном желании женщины быть белее привлекательной. За чашкой чая или кофе в непринужденной беседе при участии массажистки-косметолога женщины обсуждают вопросы ухода за своей внешностью, манеру современно одеваться и т. д. Все это способствует переключению интересов, имеет большое значение в пробуждении вкуса к полнокровной жизни.
Антиалкогольные клубы (общество Анонимных алкоголиков)
Заслуживает также внимания опыт создания антиалкогольных клубов — «Анти-Бахус». В клубах происходят доверительные беседы врача с бывшими пациентами и теми, кто хочет избавиться от алкоголизма, причем основной метод воздействия не медицинский, а психологический. Работа клуба построена таким образом, чтобы бывшие больные нашли положительные перспективы, новые радости в жизни, новые интересы, чтобы они почувствовали настоящую радость от каждого дня, прожитого без алкоголя. Основную работу в клубе ведут бывшие пациенты.
Подобные клубы существуют уже много лет во многих странах мира. Наиболее известные из них клубы «анонимных алкоголиков» («АА») в США, Франции. Члены клуба знают друг друга не по фамилиям, а по именам. В других странах эти клубы носят название «Голубой крест», «Золотой крест», «Свободная жизнь» и т. д. Общество «АА» в одной только Франции имеет 700 отделений, а во всем мире их насчитывается 600 000. Основным принципом работы этих клубов является организация самопомощи больным, страдающим алкоголизмом. В клуб принимают бывших пациентов, а также больных алкоголизмом, которые ищут пути к избавлению от болезни.
Особенностью антиалкогольных клубов является то, что лица, излечившиеся от алкоголизма, а также нуждающиеся в лечебной, социальной помощи, духовной поддержке, свободно обсуждают свои проблемы в обстановке взаимопонимания, теплоты, взаимной заботливости.
По свидетельству многих исследователей, организации типа «анонимных алкоголиков» способствуют воспитанию правильного отношения к проблеме алкоголизма в обществе и лиц, страдающих этим недугом. Успех работы, популярность этих клубов объясняется тем, что такая форма организации противоалкогольной помощи обеспечивает не только медицинскую, но и в первую очередь общественную реабилитацию лиц, страдающих алкоголизмом.
Эффективность лечения алкоголизма в этих клубах в определенной мере связана с тем, что организационная противоалкогольная помощь по своему характеру является коллективной терапией. Это немаловажное обстоятельство, так как спиртные напитки часто применяют именно для облегчения интерперсональных отношений. В этих условиях у больных развивается чувство ответственности перед собой и коллективом за свое поведение, результаты лечения, за будущее своей семьи.
Опыт лечения алкоголизма в лечебных учреждениях нашей страны свидетельствует, что при серьезном отношении можно полностью избавиться от влечения к алкоголю, ибо в самом организме заложена способность неприятия этого яда.
Мнения пациентов о лечении
В коллективном письме в редакцию одного из наркологических журналов больные, которые лечились от алкоголизма в психоневрологической больнице, писали:
«От всей души просим через вашу газету выразить благодарность всему медицинскому персоналу наркологического отделения. Эти чуткие и внимательные люди от всего сердца стремились помочь нам снова увидеть окружающую красоту трезвыми глазами.
Сейчас даже страшно подумать, какими мы. были. Ежедневное похмелье, скандалы в семье, неприятности на работе и вечный пьяный угар. Нечего было и говорить о каком-то развлечении — кино, театре и т.п. Теперь к нам исключительно хорошее отношение на работе, у нас есть настоящие друзья, наши жены обрели мужей, а дети — отцов. Порой слезы выступают, когда сынишка или дочурка, взобравшись к тебе на колени, говорит: «Папа, какой ты хороший». А ведь этого никто из нас не слышал.
Еще хотим сказать тем, кто продолжает злоупотреблять спиртным: «Не теряйте времени, не надрывайте свое здоровье, берегите свою семью, идите к врачу и спасайтесь!»
Несколько слов о прогнозе алкоголизма
Тяжелый исход возможен у больных, которые стали злоупотреблять спиртными напитками в молодом возрасте, а также при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов. Прогноз неблагоприятный во всех случаях, если спиртные напитки употребляют часто и в значительном количестве. Играет роль и пол больного.
Французский ученый Лангранд указывает, что женский организм по сравнению с мужским биологически более устойчив, однако существует один вид вредности, который является пагубным для женщин в значительно большей мере, чем для мужчин. Этой вредностью является наркомания, в том числе алкоголизм. Это мнение подтверждается и советскими учеными. Причины этого явления до сих пор не выяснены.
В определенной мере худший прогноз при лечении женщин связан с тем, что последние неохотно идут на лечение и являются к врачу чаще всего в запущенных стадиях алкоголизма. Таким образом, результаты лечения алкоголизма зависят от многих факторов: контингента больных, сохранения ими на длительное время связи с врачом-специалистом, средой, в которую возвращается больной после лечения.
Практика показывает, что прогноз чаще всего определяется степенью психологической перестройки лечившихся, восстановлением их социальных связей. Тем, кто прошел полный курс лечения по поводу алкоголизма, важно правильно организовать свой быт и досуг, уделяя особое внимание регулярному труду, занятиям физкультурой, посещению театров, кино, чтению книг, творческой работе и т.д. Необходимо следить за режимом питания. На работу рекомендуется выходить позавтракав, так как после приема пищи влечение к спиртным напиткам исчезает. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. В рационе обязательно должны быть молочные продукты, фрукты, мясо, рыба.
Нужно всегда помнить, что после лечения категорически запрещается употреблять какой бы то ни было алкогольный напиток, даже в самых ничтожных дозах. Иначе влечение к алкоголю возобновится и лечение будет сведено на нет, что может закончиться трагедией, так как больным в процессе лечения дают препараты, которые несовместимы с алкоголем.
Как бороться с рецидивами?
Для предотвращения рецидива болезни человек должен в течение 1—3 лет находиться под регулярным наблюдением врача.
Часто больные сознают тяжелые последствия алкоголизма и искренне желают избавиться от этого зла. Однако для успеха лечения важно, когда больной занимает не пассивную, наблюдательную позицию, а активно стремится к избавлению от недуга. Практика лечения алкоголизма свидетельствует, что те, кто серьезно лечится, совершенно избавляются от этой тяжелой, коварной болезни. Часто многие из них впоследствии с ужасом вспоминают прошлое.
«Время безразличия и халатного отношения ко всему давно осталось позади. Поверьте мне, у меня сейчас столько энергии, желания работать, что нет, кажется, границ. Жизнь стала красивой, я почувствовал себя нужным человеком в обществе, понял, какая у меня прекрасная семья. А жена! Это самый лучший друг. Сколько этот дорогой человек перенес горя.
Все уже считали меня погибшим, но, к счастью, ошиблись. За это я благодарен своей жене и врачам. Я стал снова человеком, образцовым мужем и отцом. О том, как я изменился, пусть скажут теперь моя жена и дети, самые справедливые арбитры. У меня нет ни малейшего желания выпить. Страшусь прошлого. Почувствовал прилив сил, здоровья. Стал снова пунктуален и исполнителен. С работой справляюсь, мной довольны. Пивные и закусочные меня больше не притягивают. Как счастлива теперь моя жена! За все, что вами сделано для того, чтобы меня снова называли Человеком с большой буквы, большое, искреннее вам спасибо!».
Подобных примеров можно привести множество. Борьба за здоровье, высокую творческую активность и работоспособность, молодость и вдохновение должны стать правилом поведения каждого человека.
Больные, которые стремятся изменить свой образ жизни и избавиться от алкоголизма, всегда должны найти поддержку в семье, на работе. Известный советский академик В. В. Парии метко заметил: «Каждый из нас может стать повелителем или рабом своего организма. Сделайте же правильный выбор. Приглядитесь к своей повседневной жизни. Постарайтесь внести в нее разумные, организованные начала. Воспитайте в себе гармоничного человека совершенного и физически, и духовно. О таком человеке мечтали поэты и художники со времен древней Эллады до наших дней. По разве гармонически развитые люди — только мечта? Мы можем стать ими, а дети наши просто обязаны».
Современная медицина научилась побеждать многие болезни, в том числе алкоголизм, и все-таки наиболее эффективным средством по-прежнему остается профилактика.