Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов

Профилактика развития зависимости от снотворных и транквилизаторов

Способы предотвращения, профилактики и уменьшения риска развития зависимости от употребления снотворных и транквилизаторов.

Благодаря наличию описанных на сайте фармакологических свойств седативно-снотворных средств, они являются препаратами выбора при длительной терапии панических расстройств, тревожных состояний и кратковременного лечении диссомний и алкогольной абстиненции. С целью предотвращения нежелательного побочного эффекта врачам, которые назначают психотропные вещества, нужно знать реальную опасность развития синдрома зависимости, И пытаться предотвращать назначения данных препаратов без достаточно обоснованных на то медицинских показаний.

Вверх

Бензодиазепины во врачебной практике, таблица

Сила, продолжительность действия и риск развития синдрома зависимости

Препараты

Сильнодействующие / краткосрочный эффект

Вероятность развития зависимости наиболее высокая

Алпразолам (ксанакс)
Мидазолам (Версед)
Лоразепам (Ативан)
Триазолам (Галцион)

Сильнодействующие / долговременный эффект
Вероятность развития зависимости высокая

Эстазолам (Просом)
Клоназепам (Клонипин)

Низкоактивные / краткосрочный эффект
Могут быть наиболее адекватными при
назначении в условиях стационара

Ксазепам (Серакс)
Темазепам (Ресторил)

Низкоактивные / долговременный эффект
Зависимость развивается редко при
терапевтическом применении, но может
развиться при злоупотреблении и превышении доз

Хлордиазепоксид (Либриум)
Хлоразепат (транксен)
Диазепам (Валиум)
Флуразепам (Далман)
Галазепам (Паксипам)
Празепам (Сентракс)
Квазепам (Дорал)

Вверх

Правила уменьшения риска развития зависимости при назначении бензодиазепинов

Существуют некоторые правила уменьшения риска развития зависимости при назначении бензодиазепинов (P. Baumann & С. Calanca) следующие:

  1. Нужно очень тщательно подбирать пациентов, подлежащих лечению транквилизаторами, исключив другую патологию.
  2. Врач должен быть уверен, что без назначения транквилизаторов лечения больного не достаточно.
  3. Нужно избегать назначения бензодиазепинов пациентам молодого возраста.
  4. Лечение бензодиазепинами следует начинать с минимальной дозы.
  5. При отсутствии улучшения состояния в течение 6 недель лечения - прием препарата прекращается с целью предотвращения привыкания без терапевтического эффекта.
  6. Впервые препарат, который назначается, нужно выписывать на ограниченный период времени, с использованием "терапевтических окон" на несколько дней при использовании бензодиазепинов с длительным периодом полувыведения.
  7. Длительное лечение бензодиазепинами допустимо только пациентам с тяжелыми хроническими формами тревоги, при отсутствии должного эффекта от немедикаментозных средств.
  8. Лечение тревожных состояний бензодиазепинами должно дополняться социальными и психотерапевтическими мероприятиями.
  9. При лечении тревоги предпочтение отдается бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения для уменьшения риска развития синдрома отмены.
  10. Пожилым и соматичнообтяженим больным целесообразно назначать препараты без активных метаболитов.
  11. Следует соблюдать осторожность при назначении бензодиазепины лицам, склонным к зависимости.
  12. Больные, получающие бензодиазепины, нуждаются в постоянном наблюдении.

Вверх

Вернуться в основной раздел