Способы предотвращения, профилактики и уменьшения риска развития зависимости от употребления снотворных и транквилизаторов.
Благодаря наличию описанных на сайте фармакологических свойств седативно-снотворных средств, они являются препаратами выбора при длительной терапии панических расстройств, тревожных состояний и кратковременного лечении диссомний и алкогольной абстиненции. С целью предотвращения нежелательного побочного эффекта врачам, которые назначают психотропные вещества, нужно знать реальную опасность развития синдрома зависимости, И пытаться предотвращать назначения данных препаратов без достаточно обоснованных на то медицинских показаний.
Бензодиазепины во врачебной практике, таблица
Сила, продолжительность действия и риск развития синдрома зависимости |
Препараты |
Сильнодействующие / краткосрочный эффект Вероятность развития зависимости наиболее высокая |
Алпразолам (ксанакс) |
Сильнодействующие / долговременный эффект |
Эстазолам (Просом) |
Низкоактивные / краткосрочный эффект |
Ксазепам (Серакс) |
Низкоактивные / долговременный эффект |
Хлордиазепоксид (Либриум) |
Правила уменьшения риска развития зависимости при назначении бензодиазепинов
Существуют некоторые правила уменьшения риска развития зависимости при назначении бензодиазепинов (P. Baumann & С. Calanca) следующие:
- Нужно очень тщательно подбирать пациентов, подлежащих лечению транквилизаторами, исключив другую патологию.
- Врач должен быть уверен, что без назначения транквилизаторов лечения больного не достаточно.
- Нужно избегать назначения бензодиазепинов пациентам молодого возраста.
- Лечение бензодиазепинами следует начинать с минимальной дозы.
- При отсутствии улучшения состояния в течение 6 недель лечения - прием препарата прекращается с целью предотвращения привыкания без терапевтического эффекта.
- Впервые препарат, который назначается, нужно выписывать на ограниченный период времени, с использованием "терапевтических окон" на несколько дней при использовании бензодиазепинов с длительным периодом полувыведения.
- Длительное лечение бензодиазепинами допустимо только пациентам с тяжелыми хроническими формами тревоги, при отсутствии должного эффекта от немедикаментозных средств.
- Лечение тревожных состояний бензодиазепинами должно дополняться социальными и психотерапевтическими мероприятиями.
- При лечении тревоги предпочтение отдается бензодиазепинам с длительным периодом полувыведения для уменьшения риска развития синдрома отмены.
- Пожилым и соматичнообтяженим больным целесообразно назначать препараты без активных метаболитов.
- Следует соблюдать осторожность при назначении бензодиазепины лицам, склонным к зависимости.
- Больные, получающие бензодиазепины, нуждаются в постоянном наблюдении.
Вернуться в основной раздел