Основные эффекты и последствия употребления стимуляторов: механизм действия и основные еффекты кокаина, эфедрина, первитина и амфетамина.
Кокаин
Механизм действия и основные эффекты кокаина
Влияние кокаина на центральную нервную систему (ЦНС)
При употреблении кокаина растет синаптический уровень некоторых нейромедиаторов (дофамина, серотонина и норадреналина) за счет блокирования их обратного захвата. Систематическое злоупотребление кокаином приводит к изменению чувствительности сигнальных механизмов трансдукции дофамина, таким образом стимулируя развитие привыкания (толерантности) и появления абстиненции (синдрома отмены). Блокировка обратного захвата нейромедиаторов является основной причиной развития ярко выраженных эффектов (поведенческих и психоэмоциональных) кокаина.
Активация симпатической нервной системы
Кокаин блокирует обратный захват норадреналина в пресинаптических нервных окончаниях, вызывая накопление последнего в постсинаптических участках рецепторов. Это накопление вызывает сильную активацию адренергической системы, способствуя развитию некоторых острых эффектов: повышение артериального давления и тахикардии, периферической вазоконстрикции, гипергликемии, тахипноэ, стимуляции мозговой деятельности, снижение чувства голода, повышение основного метаболизма, сократимости миокарда и др.
Местная анестезия и вазоконстрикция
К основным эффектам кокаина также относят способность блокировки инициации и передачи нервных импульсов в периферических нервных волокнах, тем самым уменьшая нормальную проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия. В результате возникает эффект местной анестезии, пиковое состояние которого достигается после 2-5 мин после приема с длительностью до 30-45 мин. Способность кокаина вызвать сужение сосудов (вазоконстрикцию), вследствие активации адренергической системы до недавнего активно использовалось в качестве средства снятия кровотечения и отеков слизистых оболочек при хирургических операциях.
Медицинские последствия употребления кокаина (таблица)
Хроническое злоупотребление кокаином приводит к многим острым функциональным нарушениям деятельности организма, основные из которых приведены в таблице:
Система организма |
Острые эффекты |
Хронические эффекты |
ЦНС |
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
Система дыхания |
|
|
Желудочно-кишечный тракт |
|
|
Голова и шея |
|
|
Почки |
|
|
Эндокринная система |
|
|
Система крови |
|
|
Эфедрин, первитин и амфетамин
Механизм действия и основные эффекты
Эфедрин и амфетамины относятся к косвенным моноаминовым антагонистам, которые вызывая освобождение из пресинаптических окончаний норадреналина, серотонина и дофамина оказывают влияние как на центральную, так и на периферическую нервную систему организма. Хотя данные наркотические препараты и блокируют механизм обратного поглощения катехоламинов, они все же могут быть транспортированы к нервным окончаниям. В клетках амфетамины вызывают ингибирование накопления дофамина в везикулы и разрушения его ингибиторов моноаминоксидазы (МАО). Этот эффект приводит к накоплению дофамина в синаптической щели и гиперактивации постсинаптических рецепторов. Длительное повторное употребление амфетаминов истощает запас катехоламинов, и для его физиологического восстановления необходимы по крайней мере несколько суток. В течение этого времени в злоупотребляющих стимуляторами наблюдается слабость и раздражительность.
Медицинские последствия употребления амфетамина, эфедрина
Стимулирующее действие амфетаминов на центральную нервную систему с адренергической активностью похоже на активность симпатомиметиков. Прием амфетаминов стимулирует деятельность различных органов головного мозга: кору, полосатое тело, лимбическую систему и ствол головного мозга. К примеру, употребление 10-30 мг декстроамфетамин вызывает состояние повышенной бодрости, нивелирует усталость, что в сочетании с неадекватным восприятием реальности и улучшением настроения придает уверенности в собственных силах.
Эти эффекты, как правило, становятся причинами поведенческих нарушений, приводящих к совершению правонарушений и уголовных преступлений. Побочное действие эфедрина или амфетамина на ЦНС выражается также в росте риска появления психозов: делирия, спутанности сознания, панических атак и симптомов галлюцинаторно-параноидальных расстройств.
Последствия употребления амфетамина, эфедрина (таблица)
Система организма |
Клинические проявления |
Центральная нервная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Система дыхания |
|
Система пищеварения |
|
Мочеспускательная система |
|
Эндокринная система |
|
Вернуться в основной раздел