Основные биохимические механизмы действия опиатов, опиумных наркотиков на организм человека. Эффективность действия на организм опиумных наркотиков.
Опиатные рецепторы
Опиатные рецепторы в организме имеют три особые подтипы: мю, каппа и дельта-рецепторы:
- Мю-рецепторы, как правило блокируют, связывают действие морфина и находятся в участках головного мозга, которые отвечают за анальгезию (уменьшение болевых ощущений) - периакведуктальное серое вещество, ростровентральному мозга, медиальном таламусе и заднем роге спинного мозга. Эти рецепторы отвечают за наступления эйфории, миоза и угнетение дыхания.
- Для каппа-рецепторов прототипическим веществом является кетоциклазоцин и другие бензоморфанови препараты, данные рецепторы находятся в заднем углу, глубоких кортикальных слоях и других участках мозга. Их активация приводит к спинальной аналгезии, миоза и общего седативного воздействия на организм.
- Дельта-рецепторы по своей сути очень похожи на энкефалины, например, дельторфины и локализованы в лимбической системе и заднем роге спинного мозга. Вместе с каппа-рецепторами они участвуют в процессах аналгезии на уровне спинного мозга, а также задействованы в развитии миоза и гипотензии.
- G-протеин, участвующих в передаче сигналов от опиатных рецепторов связывается с внеклеточными опиатами и обеспечивает их активность путем ингибирования аденилатцеклазы и активации калиевых каналов.
Механизм действия опиатов
В организм человека опиаты попадают через механизм всасывания в кровь вследствие инъекционного и перорального применения (при єтом концентрация опиатов значительно уменьшается из-за интенсивных метаболических процессов в организме, в частности в печени).
Попадая в кровь, опиаты связываются с белками плазмы, однако быстро выводятся из нее и сосредотачиваются в различных органах, в частности легких, печени, селезенке и почках. Значительное накопление опиатов также характерно для скелетных мышц.
Героин, благодаря своим гидрофобным свойствам, значительно быстрее проходит гематоэнцефалический физиологический барьер, отделяющий кровь от цереброспинальной жидкости и внутренней среды, а это, в свою очередь, значительно усиливает его воздействие на центральную нервную систему. Метаболизм опиатов осуществляется в печени, где он превращается в полярные соединения, которые в дальнейшем выводятся из организма. Вещества, которые имеют в своем составе свободные гидроксильные группы, например, морфин, связываются с глюкуроновой кислотой. Эфиры, такие как героин, подпадают под действие эстераз (ферментов) с последующей трансформацией в другие вещества.
Основные эффекты действия
Главное действие опиатов на организм заключается в достижении анальгезирующих и эйфорических эффектов. Эйфорический эффект состоит из ощущения приятного тепла, релаксации и общей легкости всего тела.
В своем художественном литературном произведении "Исповедь неисправимого наркомана" Уильям Берроуз описывает ощущения, возникающие под действием наркотика: "Морфин сначала бьет по задней части ног, затем по задней поверхности шеи, волна расслабления проходит по всему телу, отделяет м мышцы от костей так, что кажется будто ты розтикаешся, лежишь в теплой соленой луже".
Среди эффектов, вызванных опиатами также выделяют угнетение дыхания и снижение температуры тела, сужение зрачков (миоз). Кстати, именно суженные зрачки считаются основным признаком при диагностике состояния наркотического опьянения от опиатов.
Последствия от употребления опиатов и физиологические изменения, которые происходят в организме при хронической наркотизации представлены ниже в таблице.
Последствия острого и хронического употребления опиатов
Органы и системы |
Острые эффекты |
Хронические эффекты |
ЦНС |
|
|
Дыхательная система |
Угнетенность дихания |
Увеличение частоты респираторных заболеваний |
ЖКТ |
|
|
Глаза |
Миоз |
|
Почки |
Ингибиция (нарушения) мочеспускания |
Наркотическая нефропатия |
Метаболизм |
|
Изменение надпочечного метаболизма |
Половая система |
Снижение либидо |
Нарушение менструального цикла у женщин |
В таблице ниже приведена сравнительная характеристика некоторых наиболее распространенных опиатов по их эффективности и длительности фармакологического действия.
Эффективность воздействия на организм некоторых опиатов (эффективность морфина принята за 1)
Общее название |
Эффективность |
Продолжительность действия (ч.) |
Морфин |
1 |
4-5 |
Героин |
4 |
3-4 |
Гидроморфон |
5 |
4-5 |
Кодеин |
0,1 |
5-6 |
Оксикодон |
0,75 |
4-5 |
Метадон |
1 |
24-48 |
Меперидин |
0,1 |
2-4 |
Пропоксифен |
0,5 |
6 |
Фентанил |
80 |
1-3 |
Пентазоцин |
0,2 |
2-3 |
Вернуться в основной раздел