Кодирование по А.Р. Довженко: стрессопсихотерапия больных алкоголизмом

Данный метод лечения алкоголизма выгодно отличается малой продолжительностью лечебного процесса (в пределах 3-4 часов) и высокой эффективностью. Это сделало его одним из самых популярных в нашей стране.

Обязательным условием стрессопсихотерапии (СП) по А.Р. Довженко является полное и беспрекословное воздержание от употребления алкогольных напитков желательно в течение 21 дня, но не менее 14 дней. В последнее время появились определенные модификации этого метода, которые предусматривают уменьшение срока содержания от алкоголизации до 3-5 дней. При этом окончательно не исследовано, как такое сокращение влияет на эффективность лечения.

Противопоказаниями к применению данной методики является выразительная сердечно сосудистая недостаточность, деградация личности, олигофрения, психопатии возбудимого круга, острые и хронические психозы.

Методика стрессопсихотерапии алкоголиков предполагает определенную этапность и каждый из этапов преследует свои задачи, а психотерапевтическое воздействие отличается по форме, направленности и содержанием.

Подготовка к проведению — косвенная суггестия

Подготовительный этап - посвящается применению косвенной (опосредованной) суггестии. Она происходит через других больных, которые уже прошли лечение алкогольной зависимости, прессу, родственников и друзей пациента, врачей и средний медицинский персонал, саму атмосферу медицинского учреждения (стенды, фотографии, письма больных, отзывы и т.д.). Кульминацией подготовительного этапа является встреча с врачом-психотерапевтом. К сведению больного оглашается, что главному и завершающему этапу лечения - "кодирование от алкоголизма" - предшествуют специальные пробы на алкоголь, с помощью которых врач определит, воздержался ли больной от употребления спиртного достаточное время. В императивной форме делается вывод о безусловной эффективности дальнейшего лечения, укрепляет и усиливает первичную суггестию.

Лечебный этап — антиалкогольное внушение

Лечебный этап кодирования от алкоголизма по Довженко - включает коллективно-групповые занятия в течение 2,0-2,5 часов в строго определенные дни недели. На первый план выступает рациональная психотерапия, основные положения которой, кульминационные моменты завершаются эмоционально-волевыми императивными суггестии с элементами драматизации, ритуальными действиями.

Этот этап характеризуется ярко выразительными элементами театрализации и представляет собой торжественное "действо" — вхождение в новую, "чистую жизнь без капли спиртного", которое с этого момента начинает больной. Особенностью метода является применение ряда мер, направленных на усиление роли личности врача, максимальное укрепление его авторитета. В процессе сеанса широко используются ключевые слова: "Код", "кодирование", "стресс" и т.д.

Классическая форма гипнотизации при этом не применяется. Пациентам предлагают расслабиться, принять удобные позы и внимательно, не отрываясь смотреть на переносицу врача. На фоне неглубокого гипноидного состояния осуществляются антиалкогольные мотивированные внушения. решающими факторами успеха является четко продуманная динамика занятий, последовательность и повторяемость суггестий, нарастание элементов драматизации.

Первичная тактика врача, его разъяснения и внушения направлены на актуализацию инстинкта самосохранения, снятие "анозогностичнои" инертности, развитие стрессового состояния (стресс ожидания). Имеется, хотя бы минимальная, патологическая симптоматика со стороны внутренних органов и систем максимализуеться и вербализируется психотерапевтом.

Несколько раз в течение сеанса приводятся яркие примеры исцеления от алкоголизма и достижение бывшими алкоголиками полной жизненной гармонии. это создает своеобразную динамику сеанса. Следующей задачей психотерапевта является конкретное объяснение, каким образом больной сможет избавиться от пагубной страсти.

Несомненно, основой данной методики является формула внушения следующего содержания: "не твоя, а моя воля избавляет тебя от болезни". больного также убеждают, что в результате "кодирования" в течение того срока, который определяет он сам (этот срок может быть любым) употребление алкогольных напитков приведет к смерти. Таким образом используется прием танатофобия (страха смерти при употреблении даже минимальных доз спиртного).

Заключительный этап — передача содержательного кода

Заключительный этап - передача психотерапевтом больному "содержательного кода" на определенный промежуток времени. Пациенту, сидящего на стуле, врач закрывает глаза рукой, резко отклоняя голову назад. затем энергично нажимает на точки Валле к ощущению боли и предлагает открыть рот, после чего полость рта и глотки смачивает струей хлорэтила (0,2 - 0,3 мл препарата в течение 1-2 секунд). Эта процедура сопровождается суггестией о смертельной опасности употребления алкоголя на время действия кода. Сеанс "кодирование" длится 2-4 минуты для каждого из больных.

Поэтапные рекомендации врача больному и его родственникам на весь период действия "кода" отражаются в специальной памятке и выдаются после окончания лечения.

Если у вас возникли вопросы по поводу лечения алкоголизма по методу Довженко, обращайтесь к нашим профессионалам в наркологическую консультацию.